Инструкция пациента при проведении мониторирования ЭКГ или ЭКГ+АД
Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.
Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.
В дневнике следует отмечать:
Принимаемые препараты
Записать принимаемые препараты с указанием дозы и времени приёма.
Время начала и окончания ночного сна
Указать ночные пробуждения и подъемы, связанные с плохим самочувствием, а также отметить качество ночного сна.
Подъем по лестнице
- Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
- Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку «ощущения» на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
- В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
Позиционные изменения на ЭКГ
В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 5 минут. Выполнять это следует в любое удобное время, подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (например: 15:00-15:05).
Действия и ощущения в течение суток
Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе «Другие действия в течении суток» подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.
Дополнительные рекомендации при мониторировании АД
- Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
- Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
- При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
- Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
- Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?
Поддержка
- Обслуживание
- Медицинская поддержка
- Ремонт
- Видео
- Видеозаписи
- Вебинары
- Видеокурс по ХМ
- Частые вопросы
- Вопросы с вебинаров
- Дистанционная расшифровка
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — эффективная диагностика заболеваний сердца
1. Холтеровское мониторирование позволяет производить непрерывную регистрацию динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства. Холтеровский диагностический метод дает возможность отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его естественной активности.
2. Для чего проводится холтеровское мониторирование?
Суточное мониторирование по Холтеру необходимо проводить, если необходимо получить объективные данные, отражающие полную информацию о сердечной деятельности. Также холтеровское мониторирование рекомендуется в случаях, когда показатели ЭКГ в норме, но пациент испытываете болевые симптомы и временные нарушения ритма сердца, происходящие эпизодически и не всегда проявляющиеся на приеме у врача-кардиолога или терапевта.
Метод Холтера выявляет любые нарушения в работе сердца в течение суток, что невозможно при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, становится возможным проанализировать информацию о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента во время бодрствования.
3. Холтеровское мониторирование позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту и последовательность сокращений. Благодаря суточному мониторированию сердца возможно выявить, а также своевременно предупредить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как:
- аритмия (нарушения сердечного ритма);
- стенокардия;
- гипертония (повышение или понижение артериального давления);
- ишемическая болезнь сердца.
4. Показания к проведению Суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру:
- постоянные или периодические боли в сердце, возникающие внезапно или при определенных физических нагрузках;
- боли и тяжесть в груди;
- случаи головокружений и обмороков,
- утренняя слабость, сонливое состояние во время дня;
- одышка;
- отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.
Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением аритмии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности лечебных мероприятий.
5. Подготовка к проведению холтеровского мониторирования
Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. В некоторых случаях лечащий врач может назначить вам предварительно сделать кардиограмму.
Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются на груди. Это условие необходимо для получения информативной и качественной записи ЭКГ.
6. Как проводится Суточное мониторирование ЭКГ
Процедура холтер-мониторирование проста. Врач-кардиолог осматривает пациента и прикрепляет датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Сам фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. По истечении суток прибор снимают. Далее вы можете возвратиться к активной жизнедеятельности.
Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но пациенту также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:
- занятия во время бодрствования (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.);
- время отдыха и изменения рода занятий;
- самочувствие во время выполнения тех или иных дел, а также во время отдыха.
7. Результаты Суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру
После того как вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации и будет написано заключение.
После изучения полученной электрокардиограммы и вашего дневника врач напишет и выдаст пациенту заключение. При необходимости будет назначено эффективное, а главное соответствующее состоянию пациента, лечение.
8. Запись на холтеровское мониторирование
Узнать подробности и записаться на проведение холтер-мониторинга вы можете по тел. 43-03-03 и 41-03-03 или оставить заявку прямо на сайте Семейной клиники. Стоимость исследования 1500р.
Дневник холтеровского мониторирования
Холтеровское мониторирование – это диагностическая процедура, предназначенная для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Процедура занимает 24-72 часа, проводится в условия повседневной жизнедеятельности пациента. В этот период важно в точности соблюдать рекомендации врача. Подробный дневник активности служит залогом правильной диагностики по результатам исследования. Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать при его заполнении.
Как правильно заполнять дневник
Никаких сложностей в заполнении дневника нет, главное, подходить к этой задаче ответственно. Важно вести записи на протяжении всего времени проведения исследования, подробно фиксировать каждый момент жизнедеятельности (работа, сон, отдых и прочее).
Каждому пациенту выдается бланк дневника. Он состоит из двух частей: образец и собственно форма, которую необходимо заполнять. В различных медицинских учреждениях вид этого документа может отличаться. Его суть в любом случае остается неизменной: в бланке пациент должен записывать по часам действия, совершаемые им во время проведения исследования.
В бланке дневника пациент должен указывать время каждого события из повседневной жизни (например, приемов пищи, физической активности, ночного и дневного сна). При этом необходимо указывать свое самочувствие в этот период, симптомы и ощущения.Важно зафиксировать, что именно вы делали и в какой период времени. Пациент должен продолжать вести привычный ему образ жизни, так как целью исследования является оценка работы сердца именно в таких условиях. Необходимо указывать все события, которые происходят в течение дня, чтобы исключить ложное толкование врачом полученных результатов исследования. Например, вечером вы отправились с друзьями в ночной клуб, танцевали, играли на бильярде. В дневнике в этом случае делается примерно такая запись: «21.00-24.00 – активный отдых, игра на бильярде, танцы».
Что заносить в дневник
Необходимо фиксировать все виды деятельности максимально подробно. Если длительность исследования составляет более 24-х часов, в дневнике в обязательном порядке нужно описать качество сна (например, спокойный глубокий сон, трудности с утренним пробуждением, бессонница). Умеренное употребление спиртных напитков и курение во время исследования не запрещены (если это является неотъемлемой частью повседневной жизни пациента). В этом случае в дневнике нужно указать количество сигарет и выпитого спиртного. В индивидуальном порядке врач может попросить фиксировать время употребления кофе и его количество, так как этот напиток оказывает влияние на сердечный ритм.
Необходимо скрупулезно фиксировать все ощущения и симптомы. Например, приступ отдышки, головной боли, ощущение учащения сердцебиения. Эти данные играют важную роль при постановке диагноза.Индивидуальные требования к дневнику
При необходимости врач может выдвинуть к заполнению дневника дополнительные требования. Они, как правило, основываются на жалобах пациента.
Например, врач может попросить указывать время появления приступов головокружения, болевых ощущений в груди, действия на пациента стресса. Также может потребоваться дополнительно уточнять вид физической активности (например, активные игры с детьми, ходьба по лестнице).
Пациенты, которые принимают лекарства постоянно или разово выпили препарат во время проведения процедуры, должны зафиксировать это в дневнике. Указывается название препарата, его дозировка и время приема.Желательно вести дневник максимально подробно. Уточняющие данные помогут вашему лечащему врачу поставить точный диагноз.
Что можно и нельзя с холтером?
Холтер – это портативное устройство, которое используется для исследования с целью постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения в случаях, когда традиционной ЭКГ или измерение давления недостаточно. Чтобы получить правильные результаты, надо соблюдать правила исследования и точно знать, что нельзя делать при холтеровском мониторировании.
Устройство
Цена на холтер ЭКГ зависит от функционала, материалов, размера и фирмы производителя. Холтер представляет собой электроды, прикрепляемые к телу пациента. Кроме электродов на теле при помощи специальных ремней крепится регистратор. Результаты измерений передаются через электропровода с электродов на регистратор. Как правильно установить холтер подскажет врач, который также объяснит, что нельзя делать, когда поставили аппарат холтер.
Показания для установки холтера
— При частых перебоях в сердцебиении во время бодрствования и во сне;
— При необъяснимых случаях повышения давления или при первых случаях повышения давления, когда определяется целесообразность лекарственной терапии;
— Для предотвращения повторного инфаркта миокарда;
— Для профилактики ИБС у пациентов, находящихся в группе риска – пациенты с патологиями митрального клапана, с диагнозом сахарный диабет, с различными сосудистыми патологиями;
— Для оценки эффективности назначенной терапии;
Чтобы использование холтера принесло результат, необходимо понимать, как правильно снимать показания и что нельзя делать при мониторинге сердце по холтеру.
Правила ношения холтера
• Холтер устанавливается только на чистое тело таким образом, чтобы электроды плотно прилегали к телу. При наличии обильной растительности на груди, надо выбрить места установки электродов;
• Нельзя мочить электроды, принимать душ или ванну, а также снимать электроды. Следовательно, перед постановкой надо принять душ, так как последующие несколько дней это делать запрещено;
• Нельзя проходить рентгенологическое исследование, делать МРТ, контактировать с различным магнитным оборудованием. Нельзя находиться вблизи ЛЭП, трансформаторных будок, металлоискателей, принимать физиотерапевтические процедуры. Стоит отказаться от посещения современных супермаркетов, где устанавливаются магнитные рамки;
• Нельзя воздействовать на прибор повышенными или пониженными температурами. Не следует использовать электрогрелку;
• Рекомендуется свести к минимуму воздействие радиоволн. Если возможно, мобильный телефон лучше выключить;
• Нельзя пользоваться микроволновой печью;
• Спасть необходимо на спине или на боку. Не рекомендуется переворачиваться на живот, так как это может привести к сдвигу закрепленных электродов;
• Не следует подвергать холтер вибрации, также его надо защищать от ударов и механических повреждений;
• У пациентов часто возникает вопрос, можно ли пользоваться компьютером с холтером. Специалисты рекомендуют избегать длительного контакта с компьютерной техникой и различными гаджетами. Длительность работы за монитором ПК не должна превышать 3-х часов в сутки, а используемые гаджеты не стоит подносить ближе, чем на 30 см к холтеру, так как результаты измерений могут искажаться. Поэтому на вопрос, можно ли с холтером сидеть за компьютером, можно дать однозначный ответ – полностью прекращать общение с компьютером, необходимости нет, но длительность стоит ограничить. То есть сидеть целый день возле компьютера запрещено;
• У жителей мегаполисов возникает вопрос, можно ли с холтером ездить в метро, так как для многих это основной метод передвижения. Метрополитеном можно пользоваться без ограничений.
Холтер и беременность
При беременности возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины, поэтому именно в этом положении часто требуется проведение дополнительных исследований. Поэтому у пациенток, которые до беременности страдали сердечно-сосудистыми патологиями, возникает вопрос, можно ли делать холтер при беременности. Специалисты не только разрешают, но и настоятельно рекомендуют использовать холтер мониторинг для определения состояния сердца во время вынашивания ребенка. Исследование абсолютно безопасно и не доставляет дискомфорта. Следует строго придерживаться рекомендаций врача и скрупулезно фиксировать показания холтера и собственные ощущения.
Холтер при простуде
Однозначно ответить на вопрос, можно ли делать холтер при простуде, нельзя. При легких формах, которые не сопровождаются лихорадкой, повышенной температурой, холтер можно продолжать носить и снимать показания. При более серьезных нарушениях, холтер скорее всего придется снять, но при этом надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Однозначно можно сказать, что если пациент заболел до момента, когда ему необходимо одевать холтер, то следует подождать до выздоровления. Если человек заболел в момент ношения холтера, то следует сразу же обратиться к медспециалисту, который решит, что делать.
Зная, что нельзя делать при ношении холтера и, соблюдая правила его использования, можно получить правильные показания и определиться с необходимыми терапевтическими процедурами.