Мониторинг или мониторирование как правильно

Русский [ править ]

Корень: -монитор-; интерфикс: -ир-; суффиксы: -ова-ниj; окончание: -е.

Произношение [ править ]

• МФА: [ mənʲɪtɐˈrʲirəvənʲɪɪ̯ə ]

Семантические свойства [ править ]

Значение [ править ]

1. то же, что мониторинг; слежение ◆ Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Л. Манвелов, «Артериальное давление измеряйте правильно» // «Наука и жизнь», 2007 г. [НКРЯ]

Суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) и/или артериального давления (АД).

Холтеровское мониторирование нередко проводят при помощи устройств с опцией суточного мониторирования аретриального давления (АД). Суточный контроль АД позволяет правильно оценить особенности артериальной гипертензии конкретного пациента (систолическая, диастолическая, ночная и т. д.), правильно подобрать и оценить эффективность гипотензивной терапии.

Кроме того, данная методика часто входит в перечень подготовки пациента к оперативным вмешательствам под общей анестезией с целью предотвращения сердечно-сосудистых осложнений во время наркоза.

Когда начинать суточное мониторирование ЭКГ?

Время установки суточного монитора не имеет значения. Пациент может прийти в клинику в любое удобное для него время дня. Главное, чтобы запись шла на протяжении 24 часов. (Отделение функциональной диагностики работает в будни с 8.00 – 20.00, в субботу с 9.00 до 16.00).

В отдельных случаях может возникнуть необходимость назначения многосуточного мониторирования ЭКГ (до 3-5-7 дней).

Как устанавливают кардиорегистратор?

Установка занимает 10-15 минут. Холтеровское мониторирование не требует специальной подготовки пациента, является безболезненным и безопасным.

Установку холтеровского монитора проводит медицинская сестра, имеющая сертификат по функциональной диагностике. Она обезжиривает кожу пациента на груди специальным раствором. При необходимости сбривается волосяной покров. Электроды закрепляются одноразовыми клейкими кольцами, а иногда дополнительно тонкими полосками гипоаллергенного лейкопластыря.

Информация о работе сердца, регистрируемая электродами, поступает в портативный прибор размером с ладонь. Записывающее устройство оснащают заряженными аккумуляторами и упаковывают в футляр, подобный чехлу мобильного телефона. Пациент носит аппарат под одеждой.

Устройство имеет минимальный вес и не препятствует повседневной жизнедеятельности.

Единственным важным ограничением при суточном мониторировании ЭКГ является запрет на водные процедуры с целью предотвращения намокания аппарата. Особенностями суточного мониторирования АД является возможный небольшой дискомфорт, возникающий при накачивании воздуха в манжету.

Что должен делать пациент?

В течение мониторирования пациент письменно ведет дневник наблюдения, где фиксирует следующие основные моменты:

• время и качество сна;
• время выполнения физических нагрузок;
• эпизоды эмоционального перенапряжения;
• время возникновения и продолжительность тех или иных неприятных ощущений в груди, голове и т. д.;
• прием лекарственных препаратов;
• время приема пищи и изменение самочувствия на этом фоне.

Как быстро будет готов результат?

По истечению срока мониторирования, пациент возвращает монитор вместе с дневником наблюдения в клинику. Снятие кардиорегистратора занимает 3-5 минут. С помощью специального программного обеспечения врач проводит подробную обработку суточной записи. Обычно, уже на следующий день возможно получение результата исследования в печатном виде. При необходимости заключение по суточному мониторированию может быть отправлено пациенту по электронной почте.

Результаты исследования сохраняются в памяти компьютера для сравнительного анализа изменений в динамике при последующих посещениях.

В отделении функциональной диагностики нашей больницы появился современный многофункциональный холтер-монитор.

С его помощью, Вы можете получить всю информацию за одни сутки, даже в амбулаторных условиях.

Прибор фиксирует:

• суточную запись 3-х из 12-ти отведений ЭКГ (по назначению врача),
• показатели артериального давления (измеряется двумя методами для точности показаний),
• спирограмму (регистрируется полный набор характеристик дыхания),
• храп,
• запись пульсоксиметрии (измеряется уровень кислорода в крови),
• движения и положения тела пациента.

Основными показаниями к назначению полифункционального холтер-монитора являются:

1. подозрение на синдром апноэ во сне и сопутствующие патологии (в первую очередь, симптоматическая гипертензия).

Ценность метода – это возможность зафиксировать связь между повышением давления и эпизодами апноэ во сне. На основании показателей врач правильно подберет медикаментозную терапию данной категории пациентов и вовремя направит на терапию и/или оперативное лечение ЛОР — патологии.

1. прохождение профилактического осмотра в рамках «экспресс-диагностики».

Суточный контроль артериального давления позволяет правильно оценить:

— особенности артериальной гипертензии конкретного пациента (систолическая, диастолическая, ночная и т. д.),

— правильно подобрать и оценить эффективность гипотензивной терапии.

Плюсы многофункционального холтер-монитора:

• Широкий спектр диагностических показателей,
• Простота в использовании аксессуаров (манжета, носовой катетер и пальцевой датчик),
• Малый вес прибора (вместе с аккумулятором 200 грамм)

Врач получает развернутую информацию о состоянии здоровья пациента. Может оценить каждый показатель отдельно и всю картину вцелом. Назначить точное лечение или индивидуально скорректировать уже имеющееся.

Позаботиться о своем здоровье легко — полноценное, большое исследование теперь абсолютно необременительно.

Запись на прием к специалистам СПб больницы РАН можно по телефону контакт-центра: 222-22-72

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — эффективная диагностика заболеваний сердца

1. Холтеровское мониторирование позволяет производить непрерывную регистрацию динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства. Холтеровский диагностический метод дает возможность отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его естественной активности.

2. Для чего проводится холтеровское мониторирование?

Суточное мониторирование по Холтеру необходимо проводить, если необходимо получить объективные данные, отражающие полную информацию о сердечной деятельности. Также холтеровское мониторирование рекомендуется в случаях, когда показатели ЭКГ в норме, но пациент испытываете болевые симптомы и временные нарушения ритма сердца, происходящие эпизодически и не всегда проявляющиеся на приеме у врача-кардиолога или терапевта.

Метод Холтера выявляет любые нарушения в работе сердца в течение суток, что невозможно при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, становится возможным проанализировать информацию о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента во время бодрствования.

3. Холтеровское мониторирование позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту и последовательность сокращений. Благодаря суточному мониторированию сердца возможно выявить, а также своевременно предупредить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как:

• аритмия (нарушения сердечного ритма);
• стенокардия;
• гипертония (повышение или понижение артериального давления);
• ишемическая болезнь сердца.

4. Показания к проведению Суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру:

• постоянные или периодические боли в сердце, возникающие внезапно или при определенных физических нагрузках;
• боли и тяжесть в груди;
• случаи головокружений и обмороков,
• утренняя слабость, сонливое состояние во время дня;
• одышка;
• отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.

Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением аритмии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности лечебных мероприятий.

5. Подготовка к проведению холтеровского мониторирования

Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. В некоторых случаях лечащий врач может назначить вам предварительно сделать кардиограмму.

Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются на груди. Это условие необходимо для получения информативной и качественной записи ЭКГ.

6. Как проводится Суточное мониторирование ЭКГ

Процедура холтер-мониторирование проста. Врач-кардиолог осматривает пациента и прикрепляет датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Сам фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. По истечении суток прибор снимают. Далее вы можете возвратиться к активной жизнедеятельности.

Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но пациенту также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:

• занятия во время бодрствования (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.);
• время отдыха и изменения рода занятий;
• самочувствие во время выполнения тех или иных дел, а также во время отдыха.

7. Результаты Суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру

После того как вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации и будет написано заключение.

После изучения полученной электрокардиограммы и вашего дневника врач напишет и выдаст пациенту заключение. При необходимости будет назначено эффективное, а главное соответствующее состоянию пациента, лечение.

8. Запись на холтеровское мониторирование

Узнать подробности и записаться на проведение холтер-мониторинга вы можете по тел. 43-03-03 и 41-03-03 или оставить заявку прямо на сайте Семейной клиники. Стоимость исследования 1500р.

Мониторинг или мониторирование как правильно

Мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) в анестезиологии является одним из обязательных требований базового анестезиологического мониторинга. Требование мониторировать хотя бы одно отведение электрокардиограммы входит в стандарты мониторинга многих стран. Необходимость мониторирования ЭКГ обусловлено важностью этого показателя, который отражает электрическую активность сердца и позволяет оперативно диагностировать и лечить различные неотложные состояния.

Мониторинг ЭКГ должен осуществляться вне зависимости от вида проводимого анестезиологического пособия, будь то общая или регионарная анестезия.

Для осуществления мониторинга ЭКГ во время анестезии используются специальные мониторы, которые обычно являются многофункциональными, то есть позволяют отображать помимо ЭКГ еще и ряд других мониторируемых показателей. Это достаточно удобно, так как позволяет одновременно отслеживать тренды различных показателей, например, ЭКГ и фотоплетизмограммы совместно с цифровыми значениями насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом. Это может быть очень полезным для комплексной диагностики различных ситуаций, возникающих по ходу проведения анестезиологического пособия.

Стандартно мониторинг ЭКГ во время анестезии осуществляется с использованием второго стандартного отведения. Связано это с тем, что второе стандартное отведение позволяет лучше отслеживать источник ритма. При необходимости, могут использоваться дополнительные отведения, например, грудные. Это может быть использовано для диагностики интраоперационной ишемии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. В любом случае, мониторинг ЭКГ производится при помощи гибких электродов, которые прикрепляются с помощью приклеивающихся к телу пациента специальных липучек с токопроводящей прослойкой. Необходимо отметить, что расположение этих липучек не должно мешать доступу к грудной клетке пациента, а также не должно заслонять операционное поле.Стандартно для мониторирования ЭКГ в одном отведении (втором) размещают три электрода: на передней поверхности плечевых суставов и по средней подмышечной линии. Красный электрод размещается справа вверху (на передней поверхности правого плечевого сустава), желтый — слева вверху (на передней поверхности левого плечевого сустава) и зеленый — слева внизу (на уровне шестого-седьмого межреберья по средней подмышечной линии слева).

Важно также правильно настроить монитор для точного отображения электрической активности сердца. Настраивают уровень усиления сигнала, чтобы картинка была читаемой и позволяла определить источник ритма. Чрезмерно высокий уровень усиления приведет к многочисленным помехам. Также полезно, если монитор имеет защиту от помех при проведении диатермокоагуляции. Монитор осуществляет подсчет частоты сердечных сокращений при помощи наиболее выступающих зубцов, поэтому необходимо помнить, что отображаемая им частота сердечных сокращений может не соответствовать реальной при анализе ЭКГ определенной формы. При анализе ЭКГ во время анестезии обращают внимание прежде всего на источник ритма сердца, на частоту сердечных сокращений, а также на форму и величину различных элементов ЭКГ-комплекса.

Нормальный синусовый ритм характеризуется частотой от 60 до 100 ударов в минуту, наличием зубца P перед каждым желудочковым комплексом, а также регулярным ритмом. Уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту называется брадикардией, повышение более 100 в минуту — тахикардией. Если частота сердечных сокращений превышает 150 в минуту, как правило, это уже не синусовый ритм.

Помимо синусового, могут встречаться предсердный ритм, мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), а также ритм из АВ-соединения. Все они являются патологическими ритмами и требуют соответствующего внимания со стороны анестезиолога.

При анализе аритмий следует прежде всего обращать внимание на ширину комплекса QRS — широкий или узкий комплекс, а также на состояние гемодинамики пациента. Ширина комплекса и состояние гемодинамики имеет принципиальное значение для выбора последующей тактики лечения аритмии.

При анализе ЭКГ на предмет выявления интраоперационной ишемии миокарда, в первую очередь обращают внимание на сегмент ST, а также на форму и направление зубца T. При депрессии сегмента ST наблюдается субэндокардиальная ишемия миокарда, при его элевации — трансмуральная ишемия. Зубец T при ишемии обычно изменяется совместно с сегментом ST и становится отрицательным либо приобретает двухфазный вид. Локализацию участка ишемии устанавливают при помощи белого ЭКГ-электрода, размещая его в необходимом грудном отведении.