Как пользоваться пульсоксиметром
Для оценки насыщения крови кислородом (сатурации) в домашних условиях и в больницах пользуются специальными устройствами — пульсоксиметрами. В большинстве случаев для измерения показателей достаточно надеть на палец прибор и включить его. Результаты отобразятся на мониторе через несколько секунд.
В статье разберем подробно, как пользоваться пульсоксиметрами, какими они бывают, как правильно измерять сатурацию для получения точных результатов.
Принцип действия
В крови человека есть эритроциты — красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин, молекулы которого отвечают за присоединение газов, обычно — углекислого или кислорода. Эти молекулы отличаются по цвету.
Принцип измерения сатурации основан на оценке спектра поглощения гемоглобина, связанного с кислородом (оксигемоглобина). Степень поглощения зависит от процентного содержания такого гемоглобина.
Прибор посылает в тело человека красные и инфракрасные лучи длиной 660 и 940 нм. Они проходят через кровь и частично поглощаются различными молекулами гемоглобина. На выходе эти лучи считывает устройство. Пульсоксиметр определяет, сколько лучей вошло в тело человека, а сколько вышло. Таким образом, он измеряет насыщение крови кислородом.
Пульсоксиметр показывает результаты в процентах: хорошими считаются от 95% и выше.
Таким образом, цвет крови зависит от количества в ней кислорода, а пульсоксиметр — устройство, которое проверяет, насколько «красная» кровь. Чем она «краснее», тем больше кислорода.
Виды пульсометров
Пульсоксиметры бывают портативные и стационарные.
Первые используют в домашних условиях. Они легкие, не занимают много места, работают от обычных батареек. Основная задача такого устройства — измерение сатурации. Однако у многих пульсоксиметров есть и дополнительные функции: чаще всего прибор измеряет частоту пульса.
Стационарные пульсоксиметры используют в больницах, обычно в реанимационных отделениях. У них больше возможностей. Кроме стандартных показателей, они отслеживают частоту дыхания, содержание карбоксигемоглобина (образуется при вдыхании большого количества угарного газа), метгемоглобина (образуется при отравлении нитратами и нитритами, продуктами горения, некоторыми лекарствами).
Различают такие виды пульсоксиметров:
- Пульсоксиметр-«прищепка». Наиболее распространенный вариант. Такой прибор надевают на палец, мочку уха. Детям могут измерять показатели насыщения крови кислородом на кисти или стопе.
- С одноразовыми датчиками. Это не «прищепка», а наклейка. Одноразовый датчик помогает измерить сатурацию не только на периферических органах: его можно прикрепить и на лоб. Такие наклейки используют в неотложной медицине. Также с их помощью можно оценить количество кислорода в крови у пациентов с тремором: прибор «прищепка» в таком случае не сможет считать данные точно.
- Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. На палец надевают датчик, а на руку (обычно на запястье) — браслет с дисплеем. Они соединены проводом. Браслет может находиться и в другом месте: на ноге, на плече. Монитор может быть и на поясе.
Также сатурацию кислорода измеряют некоторые спортивные гаджеты, но показатели могут быть неточными. Эти устройства не зарегистрированы как медицинские изделия.
Выбирая пульсоксиметр для домашнего применения, стоит учитывать дополнительные параметры:
- качество и размер дисплея;
- наличие встроенного аккумулятора и его емкость;
- тип датчиков (обычно он пальцевой, но бывает, например, ушной);
- есть ли защита от механических повреждений;
- массу устройства, его габариты.
Если пульсоксиметром будут пользоваться и дети, стоит приобрести модель с регулируемой пружинной системой.
Показания к применению
Основное показание к применению пульсоксиметра в домашних условиях — одышка (увеличение частоты дыхательных движений более 20 в минуту), хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые могут вызывать гипоксию (кислородное голодание). При снижении показателей стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Рекомендации по использованию
Процесс диагностики очень прост: нужно поместить палец внутрь зажима и включить прибор. В большинстве устройств всего одна кнопка, поэтому путаницы быть не должно.
Несколько советов, как правильно мерить сатурацию, чтобы рассчитывать на точные результаты:
- Пальцы должны быть теплыми.
- На пальце не должно быть крема, на ногте — лака, любых других косметических или лекарственных средств.
- Палец должен быть чистым.
- Не стоит двигать пальцем во время измерения.
Обычно этих условий достаточно. Достать палец из зажима можно после звукового оповещения или появления показателей измерения на экране.
Показания пульсоксиметра: что означают цифры на экране
Самая важная цифра на экране — показатель насыщения крови кислородом. Возможные значения:
- 95% и выше — норма;
- 92–94% — ниже нормы;
- 91% и ниже — нужна госпитализация и кислородная поддержка.
Большинство пульсоксиметров также показывают частоту пульса. Норма в покое — от 60 до 90 ударов в минуту.
Почему пульсометр может врать
У пульсоксиметра должно быть регистрационное удостоверение. Оно обязательно есть у устройств, которые продают в аптеке, а также приборов на нашем сайте.
Если удостоверения нет, например, при покупке пульсоксиметра «с рук», то нет и гарантий, что он измеряет сатурацию правильно.
Если вы уверены в качестве устройства, убедитесь, что измеряете показатели верно.
Делаете все по инструкции, но результаты неправильные? Это может быть по нескольким причинам:
- Изменение цвета крови. Встречается при желтухе, после введения контрастных веществ при диагностике различных заболеваний.
- Деформация ногтя.
- На ногтях есть лак.
- Несоответствие размеров пальца и устройства. Такое бывает при измерении сатурации у ребенка.
- Сужение сосудов в зоне измерений. Это можно определить по бледности кожи.
- Аритмия. При ней изменяется частота, ритмичность и регулярность сердечных сокращений, из-за чего прибор неправильно считывает данные.
- Анемия. Она характеризуется уменьшением гемоглобина, снижением количества эритроцитов в единице объема крови.
Точность результатов может быть ниже в условиях очень высокой или низкой температуры окружающей среды, интенсивного освещения и при воздействии электромагнитных полей.
Портативный домашний пульсоксиметр не различает оксигемоглобин и карбоксигемоглобин, поэтому он неинформативен при отравлении угарным газом.
Расшифровка результатов
Результаты измерений можно оценить самостоятельно.
- 95% и выше — норма, можно продолжать лечиться дома;
94% и ниже — может быть поводом для обращения к врачу, особенно если есть другие симптомы или заболевания;
- 90% и ниже — нужно вызывать «скорую помощь».
Пульсоксиметрию не используют для установления медицинских диагнозов. Она даже не дает возможности судить о дыхательной функции или газообмене, так как измерить сатурацию для этого недостаточно: нужны дополнительные данные.
При насыщении крови кислородом менее 90% точность домашних пульсоксиметров значительно снижается, поэтому следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения помощи.
Источники статьи:
- Методы пульсоксиметрии: возможности и ограничения. Гаранин А.А., Дьячков В.А., Рубаненко А.О., Репринцева О.А., Дупляков Д.В. РКЖ. 2023. №S3. с.59-67
- Пульсоксиметрия. Климов А.В., Гумерова М.А. Аллея науки. 2021. Т.2. №12. с.125-128
- Современные методы многофункциональной диагностики: ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрия, сфигмография и возможности для их решения. Гильманшин А.Р., Даминева Р.М. Естественные и технические науки. 2022. №12. с.373-374
- Клиническое значение пульсоксиметрии у взрослых. Гришин О.В., Гришин В.Г. Медицинский алфавит. 2020. №25. с.13-21
- Пульсоксиметрия: суть метода, способы, применение и показания. Лавринова П.А., Корпач Д.А. Физика и медицина: создавая будущее. Сборник материалов. 2018. с.61-64
Автор статьи:
Решетникова Елена Евгеньевна
Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».
Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.
Пульсоксиметр: зачем нужен и как правильно пользоваться
Что такое пульсоксиметр, как он работает, для чего нужен и как им правильно пользоваться? Что такое показатель сатурации и норма показаний? Ответы на эти и другие вопросы в материале наших специалистов.
- Описание пульсоксиметров
- Принцип действия пульсоксиметра
- Показания к применению прибора
- Применение при Covid-19
- Кому рекомендуется использовать
- Подробности к инструкции по применению
- Как разобраться в показаниях пульсоксиметра
- Рекомендации к выбору пульсиметра
- Как проверить работу прибора
Описание пульсоксиметров
Портативные пульсоксиметры напоминают небольшую прищепку, которая надевается на палец руки. Они измеряют одновременно два жизненно важных показателя: пульс и сатурацию. Методики измерения неинвазивные, то есть не требуют прокола кожи, забора крови и других болезненных процедур. Прибор работает на батарейках и может храниться в домашней аптечке. Существует несколько типов похожих устройств, и перед покупкой стоит ознакомиться с каждым из них.
Пульсоксиметр-прищепка – это самый распространенный вариант, который подходит для применения в больницах и в домашних условиях. В нашем магазине можно приобрести такой прибор и пользоваться им по инструкции. Для профессионального применения также можно найти пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения за показателями сатурации. Они также крепятся на палец руки, но от них отходит шнур к браслету, расположенному на запястье. Показатели постоянно высвечиваются на небольшом мониторе. Также есть профессиональное габаритное оборудование, которое используется во время лечения пациентов с болезнями легких в стационаре.
Принцип действия пульсоксиметра
Чтобы понимать принцип действия прибора, важно понимать, какую величину он измеряет. Сатурация – это степень насыщения гемоглобина крови кислородом. В процессе дыхания газообмен происходит в легких. Артериальная кровь получает кислород, чтобы разносить его к органам и тканям. Этот газ закрепляется со специальным белком-гемоглобином, который находится на эритроцитах. Гемоглобин, который содержит кислород, называется насыщенным, или сатурированным.
В артериальной крови здорового человека показатель сатурации составляет от 96 до 100%. Если исследовать венозную кровь, то значение будет в норме составлять около 75%. Это связано с тем, что кровь отдает некоторое количество кислорода к клеткам организма, а затем возвращается обратно к легким. Если в артериальной крови сатурация снижается до 94%, это говорит об остром или хроническом течении опасных заболеваний легких. При уменьшении насыщения гемоглобина кислородом до 92–93% и ниже, это говорит об опасном состоянии гипоксии и необходимости срочной госпитализации.
Пульсоксиметр – это прибор для измерения уровня сатурации. Он очень компактный, поэтому подходит для использования дома, в офисе, в дороге и в любых других условиях. Он состоит из нескольких частей:
- диод, который излучает освещение;
- датчик, чувствительный к свету – во время измерения находится на обратной стороне пальца;
- монитор, на котором будет высвечиваться результат.
Для определения уровня сатурации диод излучает свет, который полностью просвечивает палец. Принцип работы прибора заключается в способности насыщенного и ненасыщенного гемоглобина поглощать свет. Датчик, который находится на обратной стороне, фиксирует остаточное количество света и анализирует эти данные. На экране высвечивается количество насыщенного гемоглобина, связанного с кислородом.
Показания к применению прибора
Пульсоксиметрия – это область диагностики, информативная при различных заболеваниях дыхательной системы. Чтобы оценить состояние пациента и степень гипоксии (кислородного голодания) тканей, проводится измерение уровня сатурации. В том числе пульсоксиметры необходимы для диагностики и во время лечения коронавируса, который протекает с воспалением легких. Кроме того, эти измерения могут быть информативны в следующих сферах:
- во время кислородной терапии, для оценки ее эффективности;
- во время наркоза и проведения операций, а также во время реабилитации;
- в неонатологии, особенно для обследования недоношенных детей;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при доказанном апноэ (остановке дыхания) во время сна;
- при врожденных и приобретенных пороках сердца.
Пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут вызывать гипоксию, стоит приобрести карманный пульсоксиметр и держать его в портативной аптечке. Измерения будут информативны и позволят вовремя определить ухудшение самочувствия, поскольку прибор показывает данные на момент использования. Если проводить процедуру ежедневно, можно отслеживать динамику показателей и подобрать более эффективное лечение.
Применение при Covid-19
Коронавирус – опасное заболевание, которое протекает с преимущественным поражением легких. Воспалительный процесс приводит к ухудшению газообмена, поэтому кровь не насыщается достаточным количеством кислорода. Кроме того, поврежденные участки со временем подвергаются фиброзу и постепенно замещаются на малофункциональную соединительную ткань. Уменьшение сатурации до 91% и ниже – один из характерных признаков коронавирусной инфекции, которая протекает в средней или тяжелой форме. Измерение этого показателя рекомендуется проводить при появлении следующих симптомов:
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- слабость, головокружение, особенно при резких движениях;
- хрипы в легких, кашель, повышенная температура;
- ухудшение обоняния;
- учащенное сердцебиение, неравномерный пульс, возможны обмороки.
Пульсоксиметр должен обязательно быть в домашней аптечке у людей из группы риска: пожилых, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также других внутренних органов. С его помощью можно вовремя определить опасные нарушения кислородного обмена и обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, прибором стоит обязательно пользоваться в период после коронавируса, во время реабилитации. Воспалительные процессы, высокая температура, общая слабость и снижение иммунитета приводят к тому, что ткани восстанавливаются медленно. В легких образуются очаги фиброза – островки соединительной ткани, которые не могут участвовать в процессах дыхания. Несмотря на то, что вирус удается удалить из организма, пациент продолжает ощущать симптомы кислородного голодания, если здоровая поверхность легких не успевает насыщать гемоглобин кислородом в нужной степени.
Кому рекомендуется использовать
Портативный пульсоксиметр – это прибор для домашнего использования. Он подходит любому человеку, который заботится о собственном здоровье и желает знать все важные показатели. В период пандемии коронавируса пульсоксиметр остается одним из самых полезных приобретений для использования в домашних условиях. Процедура простая и безболезненная, а с инструкцией к прибору разберется даже новичок. Однако, регулярные измерения необходимы для следующих категорий населения:
- людям, которые находятся в группе риска коронавируса;
- при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при аномалиях развития сердца или сосудов;
- при различных нарушениях работы дыхательной системы;
- в период восстановления после оперативного вмешательства;
- во время реабилитации после перенесенного коронавируса.
Важно понимать, что пациентам с различными заболеваниями, которые могут спровоцировать снижение сатурации, необходимо получать точные данные. Для этого стоит подобрать качественный прибор, который будет фиксировать все изменения и выдавать результаты без сбоев. Одного пульсоксиметра достаточно, чтоб измерять уровень сатурации и пульс у всей семьи. Для детей можно подобрать специальные детские приборы – они хорошо подходят по размеру, поэтому более точно фиксируют необходимые данные.
Пульсоксиметры также полезны для спортсменов во время тренировок. На занятиях происходит быстрое сжигание кислорода, который находится в тканях, поскольку мышцы испытывают повышенную нагрузку. Это может приводить к резкому снижению сатурации и ухудшению самочувствия. В этот период спортсмен ощущает головокружение, слабость и другие признаки кислородного голодания. Наличие компактного прибора позволит быстро определить причину плохого самочувствия и подбирать нагрузки в соответствии с физическими возможностями человека.
Подробности к инструкции по применению
В каждой упаковке с пульсоксиметром находится необходимая документация, в том числе инструкция по применению. С ней несложно разобраться, поскольку прибор компактный и простой. Большинство домашних пульсоксиметров работают на батарейках типа АА либо на аккумуляторах. Для использования прибора необходимо вставить батарейки и подождать несколько минут. Затем следует обратить внимание на уровень заряда устройства – если он низких, показатели могут быть недостаточно точными. Далее остается выполнить несколько простых шагов самостоятельно или с помощником.
- Первый шаг – принять неподвижное положение сидя или лежа, рука находится на опоре. В этом положении рекомендуется оставаться несколько минут перед измерением, чтобы получить более точные показатели.
- Второй шаг – разместить палец руки в специальном отверстии пульсоксиметра. Он должен быть чистым, без лака для ногтей и других покрытий, которые могут повлиять на результат измерения. Датчик будет работать от 20–30 секунд, в зависимости от модели прибора, и в течение этого времени палец должен оставаться неподвижным.
- Когда результаты выводятся на монитор, измерения окончены. Данные рекомендуется записать, чтобы вести постоянный учет показателей пульса и уровня сатурации. После этого пульсоксиметр следует выключить и убрать в коробку, чтобы на него не попадали солнечные лучи и пыль.
Прибором можно пользоваться самостоятельно либо с помощником. Даже простые портативные пульсоксиметры способны измерить показатели пульса и сатурации у лежачих больных, а также во сне. Для более продолжительных измерений рекомендуется использовать приборы, которые постоянно считывают данные и выводят их на экран. Монитор закреплен на запястье, а данные получаются точными даже если не удерживать палец в неподвижном положении. Такие пульсоксиметры эффективны для диагностики апноэ во время сна и для круглосуточного наблюдения за уровнем пульса и сатурации.
Как разобраться в показаниях пульсоксиметра
В результате измерения все данные выводятся на экран монитора. Первый показатель, который считывает пульсоксиметр – это пульс. Он отображается в количестве сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека пульс в норме составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Он может повышаться после физических нагрузок, при хронических болезнях сердца и сосудов, а также в результате резкого снижения уровня кислорода в крови. Пульс не является постоянной величиной и может часто меняться, поэтому для получения более точных данных рекомендуется измерить его несколько раз с интервалом в 3–4 минуты.
Второй показатель, для получения которого используются портативные пульсоксиметры – это сатурация (SpO2). Он отображается в процентах и обозначает уровень гемоглобина, обогащенного кислородом. У здорового человека в состоянии покоя он будет соответствовать 95% и более. Однако, если на мониторе высвечивается результат 98–100%, стоит повторить процедуру – возможно, прибор неисправен. Уровень сатурации от 90 до 94% соответствует 1 степени гипоксии, от 75 до 89% – 2 степени, от 60 до 75% – 3 степени. При уменьшении сатурации до 60% наблюдается гипоксическая кома, которая представляет опасность для жизни пациента. Обращаться к врачу рекомендуется, если на мониторе отображается уровень сатурации 94% и ниже – даже незначительное кислородное голодание может существенно повлиять на работу внутренних органов и тканей.
Рекомендации к выбору пульсоксиметра
В любой домашней аптечке найдется место для портативного пульсоксиметра. В нашем магазине представлен широкий ассортимент приборов, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Они предлагаются со всеми необходимыми документами и сертификатами качества, поэтому подходят для использования в домашних условиях и в медицинских учреждениях. У врачей есть несколько критериев, по которым они рекомендуют выбирать пульсоксиметр.
- Тип прибора – для домашнего применения подойдет простой пульсоксиметр-прищепка. Если есть необходимость приобрести определенный прибор с фиксацией памяти, круглосуточным измерением, съемными деталями и другими дополнительными функциями, об этом можно узнать у лечащего врача. Если нет показаний, достаточно самой простой многоразовой модели.
- Наличие лицензии – обязательное условие. Прибор для измерения жизненно важных показателей обязательно должен быть зарегистрирован как медицинское изделие. Это можно проверить, если ввести номер пульсоксиметра в государственном реестре, на сайте.
- Гарантия от производителя – это возможность обменять товар или вернуть средства, если он окажется поврежденным либо не будет выдавать точные показатели. Это можно будет проверить уже после получения прибора, особенно при заказе через интернет.
Стоимость пульсоксиметра – один из важных критериев выбора. Не стоит покупать самые доступные приборы, если будет необходимость пользоваться ими постоянно. Однако, устройства из средней ценовой категории обычно хорошо улавливают все необходимые показатели, поэтому измерениям можно доверять. Дорогостоящие пульсоксиметры с наличием дополнительных функций более долговечны. Они работают даже после попадания на солнце и в другие неблагоприятные условия. Однако, для домашнего использования не обязательно выбирать самый дорогой и сложный в использовании прибор.
Как проверить работу прибора
Для оценки состояния здоровья важно, чтобы пульсоксиметр выдавал точные показатели. Есть несколько способов проверить, насколько прибор исправен и можно ему доверять. Большинство простых устройств работают точно, а при поломке просто перестают включаться. В домашних условиях можно провести несколько тестов, чтоб определить исправность прибора.
- Самый простой тест – провести измерения в состоянии покоя, а затем выполнить несколько упражнений и повторить процедуру. При физических нагрузках частота сердечных сокращений увеличивается, и эти изменения должны фиксироваться на мониторе пульсоксиметра.
- Еще один фактор, который должен заставить засомневаться в исправности прибора – это результат уровня сатурации 99–100%. Такие показатели практически не встречаются даже у полностью здоровых людей, без каких-либо проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. В таком случае стоит провести измерения повторно, а по возможности – воспользоваться другим прибором для сравнения.
- Один из наиболее информативных способов проверки работы пульсоксиметра – это попытка измерить пульс и сатурацию, подняв палец вверх. Качественный прибор не сможет работать в таких условиях, поэтому на мониторе не будут высвечиваться никакие данные. Если он продолжает работать, показатели начинают занижаться. Такими устройствами пользоваться можно, но обязательно учитывать все условия для их работы, чистить от пыли и проводить измерения по несколько раз. Однако, проще и безопаснее приобрести более точный пульсоксиметр, который сразу покажет, что условия работы для неподходящие. Этим данным можно доверять, поскольку они не будут зависеть от положения руки, освещения в помещении и других условий.
Пульсоксиметры – это один из популярных товаров, которые быстро разбирают во время пандемии коронавируса. Такая статистика показывает, что большая часть населения – сознательные люди, которые заботятся о здоровье и готовы основные показатели самостоятельно, в домашних условиях. Наиболее популярны простые модели, легкие в использовании, которые можно брать с собой на работу и в путешествия. Людям спокойнее заниматься привычными делами, если всегда под рукой остается возможность быстро проверить здоровье и убедиться, что дыхание в порядке.
В сети магазинов медтехники «А-Я Здоров» можно приобрести пульсоксиметры на любой бюджет. У нас есть в наличии доступные приборы моделей MD300C5, MD300C2 и другие, а также продукция известных производителей ChoiseMMed и Armed. Все представленные изделия имеют необходимые документы и регистрационные удостоверения, отличаются высокой точностью. Подходящую модель можно приобрести в магазинах в Екатеринбурге и Нижнем Тагиле, а также с доставкой в любой населенный пункт России.
Другие статьи по теме: