Функциональная диагностика (ЭКГ, суточные ЭКГ, АД)
Холтеровское мониторирование ЭКГ или Холтер ЭКГ появилось в медицине еще в середине 90-х годов. Исследование заключалось в проведении мониторинга работы сердца. Методику и оборудование для процедуры разработал американский биофизик Норман Холтер.
Сейчас Холтер ЭКГ считается одной из самых надежных диагностик, нарушения электрической активности сердца на протяжении суток, в условиях привычно прожитых для пациента дня и ночи. На тело пациента крепится специальный аппарат, он называется портативный рекордер, который проводит бесперебойную запись ЭКГ через электроды, которые накладываются на грудную клетку пациента.
Такая диагностика позволяет зафиксировать любое нарушение сердечной деятельности. С помощью методики стало возможным своевременно выявить серьезные патологические изменения, которые не сможет обнаружить во время обычного осмотра кардиолог или при регистрации рутинной ЭКГ.
Оборудование пациент носит в специальном чехле. Исследование не помешает привычному образу жизни и не вызовет неприятных ощущений либо дискомфорта. Больной должен записывать любые изменения, происходящие с его здоровьем. Информация фиксируется на бумаге, указывается точное время ухудшения состояния и на фоне чего это ухудшение произошло.
Основные преимущества диагностики: современный аппарат записывает огромный объем данных, анализ которых позволит поставить правильный диагноз; прибор обнаружит любые патологии сердца; благодаря прибору можно своевременно выявить суточное количество нарушений ритма, тип нарушения ритма и проводимости, ишемические признаки; проведение исследования в привычных условиях даст правильные и достоверные показания работы сердца, поскольку это исключает дополнительный стрессовый фон.
В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ОБЫЧНЫМ ЭКГ И ЭКГ ПО ХОЛТЕРУ?
Если сравнивать обычную электрокардиографию с суточным мониторированием, то первый метод исследования будет менее информативным и достоверным. ЭКГ – запись сердечной деятельности, которая проводится на протяжении 15-30 секунд в состоянии полного покоя. С ее помощью можно увидеть электрические процессы в сердце, но всего лишь за короткий промежуток времени.
Стандартная электрокардиография не сумеет определить скрытые кардиальные патологии, которые не проявляются клинически и не регистрируются во время записи аппаратом в состояния покоя, или проявляются в неопределенное время в течение суток. В результате обычного исследования нельзя увидеть функционирование сердца во время употребления еды, интенсивных физических нагрузок, во время сна и отдыха.
Также на правильность результатов ЭКГ может повлиять стрессовое состояние больного. Это связано с тем, что во время стресса на кардиограмме будут присутствовать явления, которые можно неверно интерпретировать как патологию. Из-за недостоверных результатов может быть поставлен неверный диагноз, тогда лечение будет неэффективным и даже опасным для здоровья человека.
Суточное мониторирование (по Холтеру) поможет определить нарушения в работе сердца, которые имеют «преходящий» характер (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца). Длительность диагностики зависит от того, какие аномальные и патологические явления подозревает лечащий врач.
Для проведения суточного исследования используется портативный рекордер, который регистрирует все кардио показания. Современные аппараты могут записывать не только показатели сердечной деятельности, но и артериальное давление, показатели дыхания и другие. Эту методику разрешается проводить даже беременным женщинам и пожилым людям. Мониторирование ЭКГ показано всем пациентам, у которых выявлены нарушения или отклонения в работе сердца.
КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ ХОЛТЕР ЭКГ?
Метод исследования по Холтеру рекомендуется проводить людям всех возрастов, в том числе беременным женщинам. Обморочные состояния, головокружения, дискомфорт в области сердца, приступы перебоев в работе сердца, сердцебиения, одышка – все эти симптомы подлежат проведению суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру.
Применительно к установленной нозологии, данная диагностическая процедура показана при следующих заболеваниях:
болезнях эндокринной системы;
острой или хронической сердечной недостаточности;
перенесенном инфаркте миокарда;
артериальной гипертонической болезни;
гипертензии, которая не поддается терапевтическому лечению.
Также желательно делать Холтер ЭКГ с целью контроля работы кардиостимулятора.
В этом разделе:
- Приём врачей разных специальностей
- Стоматология
- УЗИ всех органов и систем
- Эндоскопия
- Лабораторные исследования
- ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ
- Массаж
Наши контакты
Запись на прием: +7 (48677) 2-10-17 +7 980 762-22-22
Стоматология, мрт: +7 (48677) 7-83-01 +7 962 477-22-77
Наш адрес: г. Ливны, улица Селитренникова дом 5
ЭКГ и Суточное холтеровское мониторирование
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в настоящее время. Их диагностика — это непростой процесс, часто применяются: ЭКГ, суточное холтеровское мониторирование (Холтер ЭКГ) и суточное холтеровское мониторирование артериального давления (Холтер АД). Основные три фактора, которые приводят к возникновению болезней сердца – артериальная гипертония, курение, атеросклероз, ожирение. Сделать ЭКГ, Холтер-ЭКГ, Холтер-АД в Ярославле можно в сети клиник «Мед Арт» по предварительной записи.
Виды ЭКГ и Суточное холтеровское мониторирование
ОБ УСЛУГЕ
Показания к ЭКГ
Электрокардиографию (ЭКГ) используют для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы и в эндокринологической практике. Например, у пациентов страдающих сахарным диабетом увеличен риск развития атеросклероза и ишемической болезни. На данной момент ЭКГ — один из самых простых, быстрых и доступных методов диагностики. С ее помощью определяют ряд заболеваний на ранних стадиях, предотвращают множество осложнений.
ЭКГ (электрокардиографией) называют регистрацию электрических потенциалов сердца, снятых с поверхности тела человека. ЭКГ позволяет анализировать структурные и функциональные изменения в сердечной мышце. Чаще всего к структурным изменениям относят: ишемию, гипертрофию миокарда, дистрофию; в качестве функциональных чаще всего идентифицируют нарушение сердечного ритма, проводимость.
Необходимость проведения ЭКГ определяет врач-терапевт, кардиолог, в некоторых случаях — эндокринолог. Наиболее распространенные показания к проведению ЭКГ:
1. Боль в груди (подозрение на стенокардию или инфаркт миокарда);
2. Одышка;
3. Дискомфорт в области сердца после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций;
4. Патологическое сердцебиение, перебои в работе сердечной мышцы.
Классическая регистрация ЭКГ помогает увидеть, как ведет себя миокард и проводящая система сердца в текущий момент. В большинстве случаев, например, при профилактических осмотрах, этого достаточно. Но возникают ситуации, когда пациент жалуется на появление боли, одышки при стрессе, физической нагрузке или просто в определенное время суток, а на кардиограмме не видно характерных изменений ритма или патологических зубцов. В подобных ситуациях применяют дополнительные виды электрокардиографии, например, холтеровское мониторирование.
Показания к Холтер-ЭКГ
Специализированный вид ЭКГ − холтер (суточный монитор работы сердца). Для выполнения этой процедуры на тело пациента крепят электроды и сам регистратор, который небольшого размера и измеряет электрические потенциалы круглосуточно. Так осуществляется непрерывная запись ЭКГ в течение длительного времени с помощью небольших кардиомониторов, прикрепленных на тело пациента. Холетр-ЭКГ сердца используют как для первичной диагностики патологических состояний, так и для контроля за динамикой лечения заболеваний. Наиболее точно кардиограмма определяет причину патологии ритма. Именно кардиограмма (результат ЭКГ) помогает врачу назначить дальнейший план лечения. При назначении лекарственных препаратов врач всегда учитывает субъективные ощущения пациента и данные ЭКГ, где отражены объективные изменения в работе сердечной мышцы в течение суток.
ЭКГ и Суточное холтеровское мониторирование можно пройти по адресам:
Ярославль, пр-т Октября 71А
Многопрофильный медицинский центр Мед Арт
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
Современные технологии диагностики в медицине позволяют более качественно и эффективно проводить обследование всего организма и находить скрытые заболевания, врожденные патологии и новообразования, которые появляются на протяжении жизни человека. Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) либо суточная запись по Холтеру – это диагностика, заключающаяся в непрерывной регистрации электрической активности сердца.
Особенности суточного мониторирования ЭКГ (по Холтеру)
Холтеровское мониторирование ЭКГ или Холтер ЭКГ появилось в медицине еще в середине 90-х годов. Исследование заключалось в проведении мониторинга работы сердца. Методику и оборудование для процедуры разработал американский биофизик Норман Холтер.
Сейчас Холтер ЭКГ считается одной из самых надежных диагностик, поскольку ее длительность составляет от 2 дней до 2-3 недель. На тело пациента крепится специальный аппарат, он называется портативный рекордер, который проводит бесперебойный мониторинг работы сердца.
На кожный покров грудной клетки фиксируется электрод, передающий сигнал, который улавливает прибор. Такая диагностика позволяет зафиксировать любое нарушение сердечной деятельности. С помощью методики стало возможным своевременно выявить серьезные патологические изменения, которые не сможет обнаружить во время обычного осмотра кардиолог.
К преимуществам методики относятся ее универсальность: стоит зафиксировать в области грудной клетки датчики, и они будут записывать кардио показатели. Оборудование пациент носит в специальном чехле. Исследование не помешает привычному образу жизни и не вызовет неприятных ощущений либо дискомфорта. Больной должен записывать любые изменения, происходящие с его здоровьем. Информация фиксируется на бумаге, указывается точное время улучшения или ухудшения самочувствия.
Основные преимущества диагностики: современный аппарат записывает огромный объем данных, анализ которых позволит поставить правильный диагноз; прибор обнаружит любые патологии сердца; благодаря прибору можно своевременно выявить гипертонию, гипотонию, аритмию, ишемию; проведение исследования в домашних условиях даст правильные и достоверные показания работы органа, поскольку пациент не будет волноваться и подвергаться стрессовому состоянию.
В чем разница между обычным ЭКГ и ЭКГ по Холтеру?
Если сравнивать обычную электрокардиографию с суточным мониторированием, то первый метод исследования будет менее информативным и достоверным. ЭКГ – запись сердечной деятельности, которая проводится на протяжении 15-30 секунд в состоянии полного покоя. С ее помощью можно увидеть электрические процессы в сердце, но всего лишь за короткий промежуток времени.
Стандартная электрокардиография не сумеет определить скрытые болезни сердца, которые не проявляются клинически и не регистрируются во время записи аппаратом в состояния покоя. В результате обычного исследования нельзя увидеть функционирование сердца во время употребления еды, интенсивных физических нагрузок, во время сна и отдыха.
Также на правильность результатов ЭКГ может повлиять стрессовое состояние больного. Это связано с тем, что во время стресса на кардиограмме будут присутствовать явления, которые можно спутать с патологией или другими заболеваниям. Из-за недостоверных результатов может быть поставлен неверный диагноз, тогда лечение будет неэффективным и даже опасным для здоровья человека.
Суточное мониторирование (по Холтеру) поможет определить нарушения в работе сердца, которые имеют «преходящий» характер (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца). Длительность диагностики зависит от того, какие аномальные и патологические явления подозревает лечащий врач.
Для проведения суточного исследования используется портативный рекордер, который регистрирует все кардио показания. Современные аппараты могут записывать не только показатели сердечной деятельности, но и артериальное давление, показатели дыхания и другие. Эту методику разрешается проводить даже беременным женщинам и пожилым людям. Мониторирование ЭКГ показано всем пациентам, у которых выявлены нарушения или отклонения в работе сердца. Единственное противопоказание – это кожные заболевания на грудной клетке: экзема, дерматит, лишай.
Когда назначается Холтер ЭКГ?
Метод исследования по Холтеру рекомендуется проводить детям, беременным и взрослым в любом возрасте. Даже если пациент жалуется на обмороки, головокружения, тахикардию, специалист будет настаивать на проведении исследования, дабы подтвердить или опровергнуть свой диагноз.
Процедура показана при:
- пороках сердца;
- болезнях эндокринной системы;
- ожирении;
- острой или хронической сердечной недостаточности;
- перенесенном инфаркте миокарда;
- артериальной гипертонической болезни;
- гипертензии, которая не поддается терапевтическому лечению.
Также желательно делать Холтер ЭКГ с целью контроля работы кардиостимулятора.
Виды холтеровского мониторирования ЭКГ
В нынешнее время суточное исследование является лучшим способом проведения общей диагностики организма и состояния здоровья. Обследование может проводиться 2-мя способами: полномасштабным и фрагментарным.
Фрагментарный способ применяется, когда у человека обнаружена аритмия. Если больной начинает ощущать дискомфорт, боль в области грудной клетки, общее ухудшение самочувствия, он нажимает на кнопку аппарата и начинается запись сердечных показателей.
Полномасштабный способ диагностики длится на протяжении минимум 1 дня и максимум 1-2 недель. Обычная кардиограмма не даст настолько полные данные, нежели метод известного американского биофизика.
Доктор может назначить пациенту несколько заданий, результаты которых будут записаны аппаратом. Например, больному нужно подняться на 7 этаж, затем спуститься. В это время рекордер будет записывать показатели работы сердца, которые позволят определить состояние здоровья пациента.
Этапы подготовки к обследованию и особенности его проведения
Чтобы методика показала достоверные результаты, пациенту следует подготовиться к процедуре, которая будет длиться на протяжении 24 часов или 3 и более дней. Перед манипуляцией необходимо принять душ, потому что во время проведения обследования пациенту нельзя снимать оборудование или мочить его водой. Следует снять металлические украшения и аксессуары (часы, серьги, подвески), так как металл негативно влияет на точность кардио показаний. На время проведения манипуляции нужно надеть удобную одежду, желательно хлопковую.
Для исправной работы аппарата нельзя допускать попадания воды на технику, следует избегать контактов оборудования с иными устройствами, которые создают вокруг себя магнитные поля. Необходимо аккуратно носить рекордер, чтобы не повредить его целостность: нельзя его ронять или ударять.
Оборудование состоит из 2 частей – стационарного дешифратора и записывающего устройства, которое снимает показания. Электроды фиксируются на кожном покрове.
Полномасштабное исследование сердца проводится, когда пациент ведет привычный для себя образ жизни, готовит еду, бегает, спит, кушает, отдыхает. Все, что делает больной в процессе мониторинга, заносится в дневник. Фиксируется время, которое тратится на определенное действие. Охарактеризовать свое состояние можно тремя показателями: ухудшилось, улучшилось или осталось без изменения.
Правила и рекомендации во время Холтер ЭКГ: первое – не стоит изнурять себя физическими нагрузками, потому что есть риск того, что электроды отсоединятся от кожного покрова и результаты диагностики будут неточными: второе – пациент должен избегать стрессовых ситуаций; третье – нежелательно во время обследования путешествовать, летать на самолете или кататься на аттракционах; четвертое – нельзя подвергать аппарат сильным перепадам температуры; пятое – следует защищать рекордер от попадания в него влаги и воды.
Пациент должен лежать на спине, чтобы не нарушалось месторасположение электродов. Если ноет спина, можно перевернуться на бок, но при этом следить за работой аппарата. Эта методика считается безопасной, она не вызывает осложнений и патологических изменений. Кардио регистрацию не стоит назначать людям с повышенным артериальным давлением, диастолической дисфункцией левого желудочка, расстройствами в работе органа, приобретенными пороками сердца, бессимптомной ишемией миокарда, стенокардией (дискомфорт в грудной клетке).
Экг и холтер в чем разница
Предлагаем сегодня обсудить суточное мониторирование ЭКГ. Чем оно отличается от обычной кардиограммы? Каковы показания для суточного мониторирования ЭКГ? Как происходит анализ записи? Какую роль во
всем этом процессе играет программа, а какую врач функциональной диагностики? Как понять по внешнему виду грамотное это заключение холтера или нет?
Так суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по холтеру, холтеровское мониторирование и просто холтер — это одно и то же.
Кстати, «холтер» — это фамилия автора учёного, который придумал сам метод суточной регистрации ЭКГ.
Когда человек делает обычную кардиограмму, то электрическая активность сердца записывается на протяжении примерно 10 секунд. На тело накладывается 10 датчиков и мы получаем информацию о состоянии работы
сердца в данный конкретный момент. Но часто встречаются ситуации, когда человек при снятии кардиограммы прекрасно себя чувствует и кардиограмма всего не покажет, а за пределами лечебных учреждений, как правило, случаются самые разные симптомы.
Показания к суточному мониторированию ЭКГ:
1)Нарушение ритма и проводимости
Когда человек жалуется на перебои в работе сердца, какие-то паузы, замирание, ощущение учащенного сердцебиения или, наоборот, замедленного сердцебиения, тогда имеет смысл использовать именно суточное мониторирование ЭКГ, с которым пациент пойдет домой и будет заниматься своими обычными делами, и мы увидим всю полную картину, которая происходит с его сердцем за сутки.
2) Оценка эффективности проводимого лечения
Это лечение уже выявленных нарушений ритма и проводимости. Здесь оценивается количество экстрасистол (внеочередное сокращение сердца), снизилось ли оно на фоне назначенных антиоритмиков.
Мы можем оценивать частоту пульса, среднюю, максимальную, минимальную, например, при постоянной форме фибрилляции предсердия — это очень важная цель для лечения, для профилактики сердечной недостаточности.
3) Оценка адекватности работы электрокардиостимулятора
Очень важно понимать, а как, вообще, стимулятор дружит с сердцем, включаются ли стимулятор тогда, когда он нужен или нет, не мешают ли они работе друг друга, такое тоже, к сожалению, встречается.
4) Диагностика причин обмороков
При диагностике причин обмороков и потерь сознания обязательно суточное мониторирование ЭКГ
5) Диагностика вазоспастической стенокардии
При болевом синдроме в грудной клетке, прежде всего у молодых людей, которое связано со спазмом сосудов.
Как анализируют запись суточного мониторирования ЭКГ?
В первую очередь запись холтера проходит компьютерную обработку, врач ее загружает в специальную программу, и где-то от 5 до 15 минут, в зависимости от программы, от сложности записи , от ее длины компьютер выдает предварительное заключение и черновик, с которым в дальнейшем работает врач специалист функциональной диагностики. Задача врача пройтись по всем пунктам заключения, посмотреть, соответствует ли заключение программы действительности, и при необходимости исправить неточности в названиях, и привести заключение в должную форму.
Сколько времени занимает расшифровка холера?
Когда все правильно интерпретировано компьютером, то время на расшифровку и заключение уходит примерно 5-15 минут.
В том случае, например, если у человека есть кардиостимулятор , то может быть очень много спорных моментов. Такая запись может занять и час, и все 4 времени на расшифровку.
Как отличить на вид грамотное заключение холера от безграмотного?
Заключение холтера начинается с указания основного ритма, максимальной, минимальной и средней частоты за сутки.
Иногда предоставляют среднюю дневную и среднюю ночную частоту.
Грамотное заключение суточного ЭКГ должно содержать протокол, в котором описано все в подробностях с
большим количеством цифр, все должно быть подкреплено картинками. В конце должно быть заключение врача функциональной диагностики.
Врач функциональной диагностики не назначает лечение, не ставит окончательный диагноз, это заключение он делает для кардиолога или может быть аритмолога, в сложной ситуации даже несколько специалистов могут высказать свое
мнение по этому поводу, еще раз проанализировать текст и картинки.
Пройти суточное мониторирование по холтеру Вы можете в нашей клинике «отЛичный Доктор» по адресам:
в г. Воткинске — ул. Ленина, 17, ул Курчатова, 22 , запись по тел 8 (34145) 5-46-69 ,
в г. Чайковском — ул. Вокзальная 7/3, запись по тел 8(34241) 7-45-45