Как починить попить если он порвался

Лечение разрыва связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава — наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, получить которую достаточно просто: сильный удар по колену, голени или бедру, скручивающее и резкое движение в полусогнутом суставе, неудачный прыжок или падение. Чаще всего подобным травмам подвергаются спортсмены игровых видов спорта: баскетбол, волейбол, футбол, занятия единоборствами и горнолыжным спортом. Но не исключается риск получить разрыв связки колена и в быту, разумеется. Кроме того, около трети таких патологических состояний обусловлены происшествиями, когда при резком контакте с приборной доской автомобиля происходит смещение голени и разрыв связки коленного сустава на самом тонком ее участке. Разрыв связки коленного сустава может проходить по передней части колена (разрыв передней крестообразной связки — ПКС) и задней (разрыв задней крестообразной связки — ЗКС). Кроме того, за функциональность колена отвечают две боковые связки. Повреждение внутреннего бокового отростка — наиболее редкий тип травмы, который чаще характерен для пловцов брассом, испытывающих чрезмерные вальгусные нагрузки.

Виды и степени повреждений связки колена

• 1 степень. Пациент жалуется на умеренную локализованную боль, практически нет припухлости и отечности, кровоизлияние отсутствует. Механическая целостность плотного образования сохранена, разорвана лишь часть волокон.
• 2 степень. Основные жалобы касаются ограниченности действий при ходьбе и возникновения боли в травмированной области. Повреждено большое количество волокон. В колене ощущается небольшая неустойчивость.
• 3 степень. Пациент жалуется на сильные боли. Отмечается выраженная отечность ударенного участка и кровоподтеки, нестабильность в колене. Разорваны все волокна.

чрезмерного давления и высокой амплитуды движений, которые создаются при неконтролируемом приземлении на одну ногу, может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава, называемый в народе «растяжением».

Симптомы повреждений

«Колено окатило резкой болью», «услышал щелчок», «колено будто сложилось подо мной», часто можно услышать фразу, что колено «вышло и резко встало на свое место» — так описывает пострадавший первые впечатления от травмы. Нарушение целостности стабилизатора коленного сустава сопровождается резкой болью и хрустом.

Главные симптомы разрыва связок коленного сустава:

• острая боль в момент травмы, которая может сохраняться долгое время;
• покраснение кожи, отек, обширная подкожная гематома;
• ограничение функций, ощущение неустойчивости.

повреждения нервных окончаний, скопления жидкости и сильных болей в колене опираться на конечность сразу после несчастного случая пациент не может, он щадит ногу и хромает. Нередко возникает специфический страх, связанный со «смещением» колена.

Диагностика

Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе — это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты. Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение

Для полного восстановления поврежденной связки необходимо применение точных диагностических мероприятий и правильного подхода к лечению. Это позволит избежать усугубления симптомов, развития нежелательных последствий в виде раннего артроза и разрушения сустава, а также облегчить последующее лечение.

В первое время после неудачного прыжка либо падения необходимо предпринять следующие меры:

1. обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
2. приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
3. наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
4. подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
5. принять анальгетики и противовоспалительные средства.

Если своевременно выполнить это несложные манипуляции в домашних условиях, отек сойдет максимально быстро, а поврежденная нога получит необходимый покой. В основе консервативного лечения частичного разрыва связок коленного сустава лежит использование эластичной повязки и прием анальгетиков, но для точной диагностики требуется консультация специалиста. Полный курс лечения составляет порядка 4 недель, а для полного восстановления потребуется не меньше 10–12 недель.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: хирургия

При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава требуется пластика. В 20% ситуаций можно обойтись восстановительной операцией, но в остальных 80% случаев имеет место расслоение и такие связки уже невозможно пришить. Тогда прибегают уже к пластическому замещению связки, используя имеющееся у пациента сухожилие и специальные имплантаты для фиксации изготовленной связки в точках ее крепления. Пациенту может быть рекомендована артроскопическая реконструкция с изготовлением новой связки из сухожилий и применением различных трансплантатов. Для этого могут быть использованы сухожилия нежной и подколенной мышц, — идеальный вариант, который больше всего подходит по всем характеристикам прочности связки. В качестве фиксаторов служат конструкции , , и .

Артроскопия — это малотравматичная операция, которая возможна в тех случаях, когда функциональность пораженного сустава можно восстановить. Артроскопия не требует вскрывать полость сустава: специалист делает небольшой разрез и вводит в полость высокотехнологичную — артроскоп. С его помощью хирург наблюдает за суставом изнутри, увеличивает картинку до любого удобного размера и проводит лечебные манипуляции, например, накладывает шов. Такая операция длится около 10–20 минут. И только в сложных случаях может занимать несколько часов.

Таким образом, артроскопия имеет следующие преимущества для пациента:

— малотравматичность лечения;
— меньший срок реабилитации;
— возвращение к прежним спортивным нагрузкам уже через 7–8 месяцев после хирургического вмешательства.

Напомним, ранее разрыв передней крестообразной связки коленного сустава для спортсмена мог обернуться концом его профессиональной карьеры. В настоящее время это повреждение больше не представляет угрозы для спортивного будущего и может быть легко устранено благодаря освоенной технике.

Не стоит забывать, что сустав даже при малотравматичном вмешательстве нуждается в грамотной и последовательной реабилитации до операции, а в большинстве случаев и ДО вмешательства. Да, после артроскопии восстановление проходит быстрее и легче, чем после открытой операции на сустав. Но оно тоже должно быть спланировано. Поэтому подойдите к вопросу восстановления активности и подвижности комплексно. Узнать подробнее о реабилитации после пластики крестообразной связки можно в этой статье.

Реабилитация и лечение повреждений крестообразной связки в центре «Новый шаг»

Наш центр «Новый шаг» предлагает свои услуги по лечению и восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава. У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование у нас осуществляется в сжатые сроки, после чего опытные специалисты подберут вам индивидуальную программу лечения и реабилитации, которая адаптируется под ваш уровень сложности травмы, возраст, состояние здоровья и сопутствующие заболевания, если они имеются. У нас в центре вы получите широкий перечень физиотерапевтических и массажных методик, а также занятия на тренажерах и ЛФК.

Запишитесь на приём к врачу и получите эффективную программу лечения прямо сейчас. Запись проходит по телефону или онлайн.

центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Лечение разрыва мениска без операции

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Мениски

Мениски

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

• смягчает ударную нагрузку;
• обеспечивает стабильность колена;
• равномерно распределяет нагрузку между костями;
• принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

мениск

мениск

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

• с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
• разрыв вертикальный продольный;
• коленный сустав сохраняет стабильность;
• нет дистрофических изменений;
• нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
• расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

• характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
• полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
• длина разрыва;
• давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
• стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

• разрыв больше 10 мм;
• он полный;
• локализован в белой зоне;
• есть отломки мениска;
• повреждения множественные;
• сочетанная травма;
• застарелая травма;
• сустав нестабилен;
• есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

мениск

мениск

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

• уменьшив осевую нагрузку на колено;
• нормализовав кровоток;
• усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

ибупрофен

ибупрофен

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

• не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
• нет негативного воздействия на кожу ноги;
• сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

PRP

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

• У пациента берут кровь.
• Её центрифугируют.
• Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
• Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
• Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

PRP

PRP

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Экстренная контрацепция: если что-то пошло не по плану

Принимать экстренные контрацептивы можно максимум 1–2 раза в год, но лучше делать это гораздо реже.

Записаться на прием

«Порвался презерватив, очень боюсь, что забеременела. Что делать?» — такими вопросами еще несколько лет назад были переполнены женские форумы.

Сегодня многим известно о методе экстренной контрацепции, который поможет избежать нежелательной беременности, если использовать его в течение дней с момента произошедшего. К таким мерам относятся гормональные препараты с включением антигестагенов и гестагенов, а также введение во влагалище внутриматочного средства.

Тем не менее, есть одно «но»: так как экстренные контрацептивы могут оказать отрицательное влияние на здоровье, самостоятельно пользоваться ими врачи не советуют. Рекомендуется получить консультацию гинеколога, который перед назначением препарата учтет состояние вашего здоровья и индивидуальные особенности организма.

Может иметься и еще одна причина посетить доктора: при незащищенном контакте велик риск инфицирования половыми инфекциями. Прохождение специальных анализов позволит исключить такую вероятность. В медицинском многопрофильном центре Бест Клиник вы ежедневно можете попасть на прием к профильному врачу, чтобы получить грамотную консультацию по возникшему вопросу.

В каких случаях допустима экстренная контрацепция?

Прибегать к методу экстренной контрацепции постоянно нельзя ни в коем случае. Какой бы ситуация ни была — речь ведется о медикаментозном препарате сильного действия. Тем не менее, использовать «волшебную пилюлю» разово можно, если получено одобрение гинеколога. Ситуации, в которых допускается прием препарата, могут быть такими:

• при совершенном изнасиловании, когда жертва хочет избавиться от любых напоминаний о произошедшем событии;
• в случае незащищенного полового акта, если в ближайшие планы не входит беременность;
• при неправильном прерывании полового контакта, когда сперма попала во влагалище;
• при повреждении или соскальзывании презерватива с полового члена во время секса.

Внимание! Принимать экстренные контрацептивы можно максимум 1–2 раза в год, но лучше делать это гораздо реже.

Гормональная экстренная контрацепция

В качестве экстренных гормональных препаратов могут применяться средства разных поколений: от давно используемых до новейших таблеток. Каждое средство имеет свои рекомендации по приему и рассчитано на определенный срок после полового акта, в течение которого его можно выпить. Как правило, этот срок составляет 72–96 часов, хотя встречаются и препараты с более долгим промежутком приема.

Действие этих средств направлено на снижение прогестерона — гормона беременности. его дефицита происходит разрушение капилляров плаценты. Стенки матки теряют способность удерживать плодное яйцо, что становится причиной его эвакуации. После приема таблеток могут наблюдаться сбой менструального цикла и обильные кровяные выделения.

Если вы прибегли к помощи экстренной контрацепции, обращение к гинекологу обязательно в любом случае. До наступления следующих месячных по графику, а также в случае отсутствия менструации при приеме таблеток следует нанести визит в клинику. Внимание! При боли и излишней кровопотере сделать это необходимо срочно!

Противопоказания к гормональной экстренной контрацепции

Нельзя использовать метод экстренной контрацепции с приемом профильных лекарственных средств при наличии:

• тяжелых поражений печени;
• маточных кровотечений в более ранние периоды;
• мигреней, приступов сильной неконтролируемой головной боли;
• при превышении возрастного порога в 35 лет;
• большого стажа активного курения.

Прием препаратов экстренной контрацепции обладает рядом возможных побочных эффектов. Среди них головокружения, тошнота и рвота, болевые ощущения в молочных железах, голове, в низу живота, нарушения цикла менструации, тромбозы. Отмечается, что все побочные эффекты должны исчезнуть в течение первых двух дней после приема препарата. Как бы то ни было, использовать экстренную контрацепцию следует только в редких случаях обстоятельств.

Экстренная внутриматочная контрацепция

Технология построена на введении в полость влагалища специальной внутриматочной спирали в первые 5–7 дней после полового контакта, при котором существует риск незапланированной беременности. Спираль блокирует имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, действуя при этом эффективнее предыдущего метода.

Однако применять такое средство экстренной контрацепции нельзя, если речь ведется о молодой нерожавшей женщине. К тому же существует ряд противопоказаний к его применению, распознать которые сможет квалифицированный врач.

Если у вас произошел незапланированный половой контакт без должного уровня защиты, обращение к специалисту — единственно верный вариант. Позвоните в медицинский центр Бест Клиник, чтобы записаться на прием. Или создайте на обратный звонок оператора, заполнив специальную форму на сайте.

Травмы полового члена

Травмой полового члена называют повреждение органа, характеризующееся полным или частичным нарушением его функциональности. В него могут быть вовлечены мышцы, кожные покровы, белочная оболочка, губчатое и кавернозные тела, подкожная клетчатка пениса.

На долю травм полового члена приходится подавляющее большинство случаев – примерно 50% всех выявленных повреждений гениталий. При этом только в 2% случаев травма затрагивает оба яичка. Чаще всего в такой ситуации страдают кавернозные тела, головка и крайняя плоть. Такая патология характеризуется ярко выраженным болевым синдромом и впоследствии являться причиной эректильной дисфункции или даже бесплодия.

Лечением данного заболевания занимается:

Виды травм полового члена

Классификация травм полового члена осуществляется по наличию или отсутствию нарушений целостности кожных покровов. Таким образом выделяют две большие группы – открытые и закрытые.

Закрытые травмы полового члена характеризуются повреждением внутренних структур органа, возникшим в результате механического воздействия. При этом нарушения целостности кожного покрова не наблюдается. Среди них чаще всего выявляют:

• вывих полового члена; такая травма возникает при смещении корня органа в область мошонки, лонного сочленения или промежности; при этом происходит разрыв фиксирующих связок;
• перелом пениса; подобное повреждение может случится вследствие перегиба органа в эрегированном состоянии; перелом пениса возникает чаще всего во время грубого полового акта; он характеризуется серьезными повреждениями мочеиспускательного канала и губчатого тела;
• ущемление члена; травма связана с перетягиванием ствола пениса резинкой, ниткой или другим стягивающим предметом; зачастую такие возникают по вине мужчины, который хочет добиться сохранения эрекции или избавиться от недержания мочи;
• ушиб полового члена; это самая частая травма, возникающая при прямом ударе.

Открытые повреждения полового члена встречаются реже и включают в себя обморожения, ожоги, укусы, колото-режущие и огнестрельные ранения. Кроме того, встречаются случаи травматической пенэктомии (ампутации пениса).

Симптомы травм полового члена

Симптоматика при травмах пениса различается и напрямую зависит от типа и тяжести полученного повреждения. Есть несколько общих симптомов, характерных для любой формы патологии:

• отечность и гематомы;
• затруднение мочеиспускания;
• кровотечения при открытой травме;
• появление крови или ее сгустков в моче;
• болевой синдром различной степени выраженности;
• кровянистые выделения из мочеиспускательного канала вне мочеиспускания (уретроррагия).

Для ушибов характерно возникновение резкой боли, отеков и гематом. При переломе эрекция моментально исчезает, развивается обширная гематома на всей площади полового члена. При вывихе визуально заметно смещение корня органа внутрь мошонки или промежность. В случае открытых повреждений ощущается сильная болезненность мочеиспускания, а повреждение тканей хорошо заметно визуально.

Это лишь часть симптомов, которые встречаются чаще всего. Для более углубленного описания необходимо рассматривать каждый вид травмы по отдельности.

Причины травм полового члена

Травма полового органа мужчины может быть вызвана любым механическим воздействием. Часто встречаются ущемления пениса застежкой от молнии, вывихи или переломы из-за перегиба эрегированного органа во время полового акта. В травматологии не редки случаи проникающих ранений, причиной которых могут стать укусы, огнестрельные ранения или повреждения режущим предметом.

Ампутация пениса обычно связана с преступными действиями или случаями членовредительства на фоне психических расстройств.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика травм полового члена

Для диагностики травмы пениса необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, хирургу или урологу и пройти обследование. Оно начинается со сбора анамнеза и осмотре гениталий. При опросе пациента особое внимание уделяется факторам, повлекшим за собой повреждение члена.

Как правило для постановки диагноза бывает достаточно лишь внешнего осмотра, поскольку многие симптомы ярко выражены и видны невооруженным глазом. Для определения тяжести травмы может потребоваться проведение УЗИ полового члена и его сосудов, а также кавернозографии (рентгена пещеристых тел с предварительным введением контрастного вещества) и МРТ. Чтобы исключить или подтвердить повреждения мочеиспускательного канала, может быть назначена уретроскопия.

Мнение эксперта

Чтобы избежать тяжелых последствий, сразу после получения травмы пениса необходимо обратиться за медицинской помощью. Современные методы диагностики позволяют с легкостью определить тяжесть полученных повреждений и в кратчайшие сроки начать лечение. В особенности это касается травм открытого характера, которые могут инфицироваться. Воспалительные процессы замедляют заживление, могут переходить в гнойную и даже некротическую форму и в конечном итоге стать причиной выраженной деформации органа. В запущенных случаях пенис приходится ампутировать. Осложнения могут возникнуть и при закрытой травме: есть риск образования гематомы, отграниченной капсулой (осумкованной). Своевременное лечение в большинстве случаев помогает избежать проблем и полностью восстановить внешний вид и функцию органа.

Врач уролог-андролог, к.м.н.

Лечение травм полового члена

Выбор метода лечения травм полового члена зависит от вида повреждения и его тяжести. Пациенту может быть назначена консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Лечение обычных ушибов полового члена лечатся с помощью выжидательной тактики. Пациенту рекомендуют полный покой и наложение холодных компрессов в течение первых двух-трех дней после получения травмы. Для уменьшения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

При получении открытой травмы пениса в первую очередь незамедлительно проводится обработка раны на половом органе, удаляются поврежденные ткани и инородные объекты. После этого при необходимости поврежденные кожные покровы зашиваются и накладывается антисептическая повязка.

Если при лечении ушиба обнаруживается развитие обширных гематом, в обязательном порядке проводится хирургическое удаление сгустков крови и последующее восстановление поврежденной белочной оболочки. Примерно те же мероприятия проводятся и при переломе. Вывих полового члена лечится путем его вскрытия и вправления с последующим зашиванием разорванных связок. При этом производится фиксация полового члена к тазовым костям. Лечение повреждений мочеиспускательного канала требует проведения пластики, которая необходима для нормального прохождения мочи и спермы.

При полной ампутации пениса хирурги послойно соединяют ткани для восстановления их целостности. Это вмешательство возможно лишь, если орган был найден и своевременно доставлен в лечебное учреждение. В остальных случаях проводится протезирование полового члена.

Профилактика травм полового члена

Для того, чтобы предупредить возникновение травм полового члена следует избегать травмоопасных ситуаций, в частности, драк. Во время занятий спортом нужно позаботиться о специализированной защите половых органов. При работе на производственных объектах необходимо использовать соответствующие средства защиты и тщательно соблюдать технику безопасности. Переломов полового члена во время коитуса можно избежать если подходить к процессу более обдуманно, избегать травмоопасных позиций и резких движений.

Реабилитация

При легких травмах полового члена пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни. Если произошло открытое повреждение и/или было выполнено оперативное вмешательство, сроки реабилитации зависят от тяжести исходного состояния и объема операции. Пациент проводит в стационаре 1-7 суток. При повреждениях уретры в нее устанавливается катетер, который обеспечивает пассаж мочи. При необходимости врачи назначают противовоспалительные средства, антибиотики для профилактики осложнений. После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача: воздерживаться от посещения бани и сауны, интимных контактов, физической нагрузки. Одежда, в том числе белье, не должна стягивать мошонку. Необходимо выбирать модели из натуральных, дышащих тканей. Для контроля заживления уролог назначит плановые визиты в клинику.