Как расшифровать холтеровское мониторирование самостоятельно
Перейти к содержимому

Как расшифровать холтеровское мониторирование самостоятельно

  • автор:

Заключение по результатам холтеровского мониторирования:лаконично или детально?

Одним из самых творческих этапов холтеровского мониторирования является составление итогового заключения. Именно заключение позволяет врачу сформировать собственные впечатления от регистрации в предельно сжатой и, в то же время, достаточно детализованной форме.

Для составления заключения удобным подспорьем является отчет о регистрации (рисунок 1).

Рис.1. Отчет о регистрации: формулировка заключения на основании проверенных значений итоговой таблицы.

К сожалению, неудачные заключения не являются редкостью. Чаще всего можно увидеть краткую и безликую констатацию основных показателей суточной регистрации ЭКГ (минимальная, максимальная и средняя ЧСС, количество экстрасистол, количество пауз и т.п.). Из такого заключения становится понятно, что врач добросовестно проверил все абсолютные значения, приведенные в сводной таблице отчета о регистрации, но не представил информации, значимой для подбора или оценки эффективности терапии. Встречается также другой вариант неудачных заключений,- излишне детализированных,с повторяющими друг друга стереотипными иллюстрациями. Именно поэтому стоит остановиться на показателях отчета о регистрации, которые не нужно выносить в итоговое заключение (рисунок 2).

К таким показателям относятся:

1. Начало и окончание регистрации (эти показатели, безусловно, очень важны, поскольку отражают физическую активность пациента во время мониторирования, но в заключении найдет свое место только длительность регистрации).

2. Общее количество сокращений (на рисунке 2 представлено в графе «Всего» столбца

«ЧСС»: эта информация также лишь перегружает заключение).

3. Минимальные и максимальные значения RR-интервалов, если у пациента нет нарушений проводимости (исключения составляют динамические регистрации пациентов с паузами в анамнезе).

4. Количество эпизодов тахикардии и брадикардии, если они не несут никакой значимой информации.

5. Перечисление всех значимых эпизодов (нарушений ритма или проводимости) с указанием точного времени начала и конца, если они исчисляются сотнями или тысячами. Именно для отражения преобладания значимых событий в дневное или ночное время имеются графики их распределения в течение суток.

Рис.2. Отчет о регистрации (таблица с основными показателями холтеровского мониторирования).

Существует общепринятая последовательность изложения основной информации в заключении:

1. Фоновый ритм с указанием минимальной, максимальной и средней ЧСС и общим временем регистрации.

3. Наличие нарушений проводимости.

4. Наличие нарушений сердечного ритма.

5. Оценка динамики сегмента ST и зубца Т.

6. Любая дополнительная информация.

При оценке фонового (основного) ритма в обязательном порядке следует указать минимальную, максимальную и среднюю ЧСС в течение суток. При этом если за время регистрации происходит смена источника автоматизма (наиболее частая ситуация – пароксизмы фибрилляции-трепетания предсердий), необходимо указать общее соотношение конкурирующих ритмов (удобнее всего в процентах) или максимальную продолжительность таких эпизодов и диапазон ЧСС обоих ритмов. При наличии периодов выраженной тахикардии стоит сопоставить их с дневником пациента и указать выполняемый при этом вариант физической активности в скобках.

Таким образом,первая часть заключения может выглядеть следующим образом:

За время мониторирования (24 часа)преобладал (75%) синусовый ритм с мин ЧСС-42 в мин (3:38 – «сон»), макс ЧСС-108 в минуту (15:07 -«подъем по лестнице»). С 22:00 до 7:33 зарегистрировано также 24 (до 2 минут) пароксизма фибрилляции предсердий продолжительностью от 2 до 30 минут с ЧСС 67-110 в минуту. Средняя ЧСС – 61 в минуту, умеренная тенденция к синусовой брадикардии.

За время мониторирования (22 часа 36 мин) регистрировалсь фибрилляция предсердий с мин ЧСС-51 в мин (6:05-«сон»), макс ЧСС-128 в мин (12:58-«ходьба»). Средняя ЧСС-125 в минуту, выраженная тенденция к тахисистолии.

За время мониторирования (24 часа) регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС-53 в мин (4:42-«сон»), макс ЧСС-117 в минуту (17:38 –«подъем по лестнице»). Однократно (5:52) зарегистрирован короткий (6 циклов) период миграции водителя ритма по предсердиям. Средняя ЧСС-78 в минуту

При этом не следует забывать, что при наличии конкурирующих ритмов под средней ЧСС за все время мониторирования подразумевается не средняя ЧСС синусового ритма, а средняя ЧСС обоих ритмов. В тех случаях, когда конкурирующие ритмы регистрируются продолжительные (более 20% регистрации) периоды, их наличие может значимо менять среднюю ЧСС.

Наличие или отсутствие пауз обязательно должно быть отражено в заключении. В случае абсолютно нормальной регистрации имеет смысл ограничиться короткой формулировкой «Пауз нет». Для пациентов, у которых в предыдущих регистрациях имелись паузы любого генеза, во всех последующих заключениях при отсутствии пауз должен указываться максимальный RR- интервал (рисунок 3). При этом формулировка может выглядеть следующим образов: «Пауз нет, максимальный RR-интервал-1.88 сек».

Рис.3. Выделение максимального RR-интервала у пациентки с паузами в анамнезе.

При наличии пауз в заключении отмечается

• абсолютное значение пауз;

• общее количество пауз, в том числе превышающих 3 секунды;

• распределение пауз в течение суток;

В том случае, когда генез пауз смешанный, можно использовать следующую формулировку

Всего 25 пауз до 3.56 сек, в том числе 10 – более 3 секунд, с выраженным преобладанием в ночные часы (см. график). 20 пауз соответствуют эпизодам АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа (Мобитц 1 и 2), 5 – блокированной экстрасистолии на фоне синусовой брадикардии.

В том случае, когда паузы представлены только эпизодами нарушения проводимости, вполне логичным может быть изложение информации в обратном порядке (описание нарушений проводимости с указанием количества эпизодов с паузами):

АВ блокада 1 степени (PQ в ночное время до 0.31 сек). Всего 8 эпизодов АВ блокады 2

степени 1 и 2 типа (Мобитц 1 и 2) в ранние утренние часы (с 5:32 до 6:03 — «сон»), в том числе

3 – с образованием пауз до 2.82 сек.

В том случае, когда эпизод нарушения проводимости был единственным, имеет смысл после его описания в заключении указать отсутствие других нарушений проводимости:

В 4:00 («сон») зарегистрирован единственный эпизод остановки синусового узла с образованием паузы 4.06 сек. Другие нарушения ритма и проводимости не выявлены.

Нарушения сердечного ритма обычно занимают основную часть заключения, поскольку встречаются наиболее часто. Кроме того, сомнительный генез нарушений ритма также требует отражения в заключении.

Для описания нарушений ритма стоит использовать следующий план:

• количество нарушений ритма за сутки;

• характер (суправентрикулярные, узловые или желудочковые; одиночные, групповые или пароксизмальные);

• преобладание в течение суток;

Формулировки при этом могут выглядеть следующим образом:

Зарегистрированы также:

— более 1300 одиночных полиморфных (в том числе с аберрацией проведения на желудочки) суправентрикулярных экстрасистол, 17 суправентрикулярных куплетов, 3-триплета;

— эпизод сомнительного генеза (суправентрикулярный триплет с частичной аберрацией проведения на желудочки? групповая экстрасистолия?)

При этом даже самые типичные нарушения ритма требуют, как и все другие нарушения, обязательных иллюстраций в распечатке. В том случае, если речь идет о полиморфных экстрасистолах, стоит ограничиться 3-4 образцами наиболее типичных видов. В обязательном порядке также приводятся графики распределения нарушений ритма по часам (рисунок 4).

Рис.4. Графики распределения нарушений ритма по часам: А – суправентрикулярных;

Б – желудочковых.

Сомнительные фрагменты, которые трудно квалифицировать, также обязательно должны найти свое место среди иллюстраций распечатки (рисунок 5).

Рис.5. Выведение сомнительного фрагмента регистрации для иллюстрации заключения.

Начало и конец пароксизмальных нарушений ритма также должны быть описаны и приведены в распечатке. Пароксизмы фибрилляции-трепетания предсердий нередко начинаются и заканчиваются одинаково (например, начинаются с одиночной суправентрикулярной экстрасистолии, а заканчиваются через удлиненный RR-интервал или паузу). «Выходы» из пароксизма через паузу обязательно должны быть описаны и распечатаны. Чем более стереотипны «выходы» из пароксизмов (рисунок 6), тем меньшее их количество следует приводить в заключениях.

Рис.6. Начало (А) и окончание («выход», Б) пароксизма фибрилляции предсердий.

Оценка динамики сегмента ST и зубца Т традиционно завершает заключение. В общей распечатке иллюстраций обязательно должен быть представлен тренд сегмента ST.

При отсутствии значимой динамики ST-T обычно используется стандартная формулировка:

«ST-T: без диагностически значимой динамики». При наличии в регистрации изменений, подозрительных на ишемические, необходимо сопоставить сомнительные фрагменты с дневником пациента и обязательно отразить в описании как субъективные ощущения больного, так и его физическую активность.

В распечатке при этом приводится

• начало ишемического периода;

• фрагмент максимальной депрессии сегмента ST за этот период;

• окончание ишемического периода.

Желательно также в конце отразить собственное впечатление врача от описанной динамики:

ST-Т: в 15:10 зарегистрирован продолжительный (около 4 минут) период устойчивой горизонтальной депрессии сегмента ST в 1 мониторном отведении – соответствует пометке в дневнике «давящие боли в области сердца при ходьбе».

ST-Т: в ночное время («сон») неоднократно регистрировалась неустойчивая горизонтальная депрессия сегмента ST в 1 мониторном отведении на фоне увеличения общего вольтажа – вероятнее всего, позиционного характера.

ST-T: в течение суток неоднократно регистрировалось углубление фоновой горизонтальной депрессии сегмента ST в 1 мониторном отведении с абсолютным приростом до 0.8 мм, не сопровождающееся какими-либо субъективными ощущениями пациента, – ишемический генез сомнителен.

Именно на заключении холтеровского мониторирования нередко основывается первичный выбор антиаритмического и антиангинального препарата, а также проводится оценка эффективности терапии в динамике. Поэтому крайне важно,чтобы в заключении четко разделялась главная и второстепенная информация. Наиболее правильно, когда лаконичность используется для формулировок, а детализация – для примеров в общей распечатке. Разумеется, наиболее удачным является заключение, которое не вызывает дополнительных вопросов у других докторов.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

Суточное мониторирование по Холтеру — метод электрофизиологической инструментальной диагностики сердца. Это регистрация ЭКГ в течение 24 часов.
Процедура не имеет противопоказаний и не вызывает дискомфорта.

Длительность: 24 часа
Цена за услугу:

Подробнее об услуге

Холтер ЭКГ при непрерывном наблюдении за работой сердца пациента на ранней стадии определяет опасные для жизни состояния, отклонения от физиологической нормы и патологии функционирования сердечно-сосудистой системы.

Результат исследования включает в себя информацию о следующих параметрах:

  • частота сердечных сокращений;
  • данные о сердечном ритме (нарушения и паузы)
  • информация об изменениях ST и QRS
  • динамика интервалов QT и PQ.

Для чего проводится мониторирование ЭКГ по Холтеру

При холтеровском мониторировании выполняется непрерывная регистрация динамики сердца в течение суток (24 часа). В некоторых случаях исследование ведется на протяжении от 2 до 7 дней).

На пациента устанавливают портативный прибор — Холтер. Аппарат постоянно отслеживает изменения в работе сердца и фиксирует даже малейшее отклонение от нормы.

С помощью исследования врач получает целостную картину состояния сердечного ритма. Перебои в работе жизненно важного органа происходят нерегулярно. Это зависит от времени суток, эмоционального состояния, приема лекарственных препаратов и физической активности пациента. Они могут быть не зафиксированными при проведении обычного ЭКГ. В этом случае появляется риск, что будут пропущены опасные для жизни изменения.

Метод Холтера фиксирует все нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы за день. С ним врач функциональной диагностики может проследить за сердечным ритмом пациента, с учетом его привычного образа жизни.

Кто такой Холтер?

“Холтер” — сокращенное название процедуры и аппарата, с помощью которого выполняется исследование. Название дано в честь основателя метода — биофизика Нормана Холтера. Ученый разработал первую систему регистрации и передачи электрокардиографической записи.

Кому назначается ЭКГ по Холтеру

Людям, которые жалуются на:

  • перебои в работе сердца;
  • обмороки;
  • боль за грудиной;
  • головокружения;
  • одышку;
  • слабость;
  • снижении зрения и другие.

Также процедура назначается в следующих случаях:

  • на фоне приема препаратов от аритмии;
  • после оперативного вмешательства;
  • наличии кардиостимулятора;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • артериальной гипертензии и другие.

Как проводится Холтер мониторинг сердца

Для проведения процедуры потребуется 2 посещения врача функциональной диагностики. В первый визит Холтер устанавливают на человека. По времени это занимает не более четверти часа. Далее пациент с аппаратом уходит домой и носит его в течении суток.

В это время нужно придерживаться обычного режима дня, свойственного пациенту: выполнять домашние дела, ходить на работу и отдыхать. Врач также может назначить специальные упражнения, чтобы проверить работу сердца при нагрузке: ходьба по лестницам, бег, приседания и другие.

Через 24 часа аппарат нужно снять и сделать анализ его записей. Для этого пациент повторно посещает клинику. Врач подключает Холтер к компьютеру, и с помощью программы считывает показания. Он сопоставляет их с записями в дневнике пациента и проводит анализ.

По завершении процедуры выдается протокол. Врач-кардиолог на основе полученных сведений ставит диагноз и назначает лечение. Холтеровское мониторирование не является самостоятельным методом диагностики заболеваний, поэтому при необходимости кардиолог назначает дополнительные исследования.

Дневник пациента

Врачи просят пациента фиксировать в специальном дневнике время приемов пищи, лекарств, ночного и дневного сна. Если во время процедуры возникли неприятные ощущения: боль, головокружения, одышка, то их нужно записать в дневник с указанием времени.

Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ

Мужчинам перед установкой прибора нужно удалить волосяной покров на груди, чтобы обеспечить плотный контакт датчиков с кожей. В процессе исследования необходимо следить за проводами и электродами, и беречь их от попадания воды, поэтому во время суточного мониторирования ЭКГ стоит воздерживаться от водных процедур: принятия душа, ванны и купания в водоемах.

Портативный аппарат незаметен под одеждой. Он не испортит внешний вид, и не будет сковывать движения. Не стоит забывать, что неаккуратное обращение с техникой может исказить результаты исследования. Поэтому не стоит лежать на оборудовании, и самостоятельно снимать его.

Суточное ЭКГ сердца по Холтеру в МЦ «СЕРДЦЕ»

Наш кардиологический центр является одним из первых медучреждений, начавших делать платное суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру в Казани. При исследовании мы применяем самое современное кардиологическое оборудование — компактный кардиорегистратор, который обеспечивает высокую точность данных.

Цена на холтеровское мониторирование ЭКГ — 1000 рублей для взрослых, для детей от 7 до 18 лет цена — 1000 рублей.

Сразу после прохождения исследования вы можете получить полную консультацию кардиолога.
Записаться на процедуру

Для проведения суточного мониторирования в Казани вы можете позвонить нам по телефону
+7 (843) 264-40-55 или + 7 (927) 039-21-55 , и записаться на удобное для вас время.

Холтер

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

  • «Кардионорм достаточное»
  • «Кардиопрофи идеальное»
  • «Кардиоэкспресс начальное»

Программы направления

«Кардионорм достаточное»

«Кардиопрофи идеальное»

«Кардиоэкспресс начальное»

Информационные материалы

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Ишемическая болезнь сердца

Кардиология. Методы диагностики

Программа «Кардиоэкспресс начальное». Как сохранить здоровье сердца и сосудов?

Процедурный кабинет временно работает с 9.00 до 21.00

Публикации в СМИ

«Passion.ru», интернет-портал (март 2021г.)

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (или упрощенно — холтер-ЭКГ, холтер) — распространенный сегодня во всем мире метод функциональной диагностики. Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет получить разнообразные данные о работе сердечной мышцы, включая информацию о малейших отклонениях.

Использовать длительную регистрацию показателей электрокардиографии для выявления некоторых сердечных недугов предложил Норман Холтер — американский биофизик, инженер, изобретатель (1914 — 1983 гг.). Инициированное им введение портативного носимого электрокардиографа продвинуло диагностику сердечно-сосудистых заболеваний на новый уровень.

Холтер ЭКГ в «МедикСити»

ЭКГ-холтер в «МедикСити»

Сутчное мониторирование ЭКГ

Отличие холтер-ЭКГ от ЭКГ

Метод электрокардиографии — информативный и доступный диагностический инструмент, имеющий, однако, определенные слабые места. Это, прежде всего, кратковременность записи. В случае изучения состояния пациентов с аритмией, последняя может попросту не проявиться в конкретный период времени (стандартная ЭКГ длится несколько секунд).

Кроме того, снятие ЭКГ проходит при нахождении пациента в состоянии покоя, а не в процессе обычной жизнедеятельности. Соответственно, большой сегмент информации о работе сердца пациента «вне лечебного учреждения» теряется.

Как раз для расширения диагностических возможностей электрокардиографии и была предложена методика длительной записи, занимающей 24 часа, — холтер-мониторинг.

Суть метода суточного мониторирования

Холтеровское мониторирование ЭКГ проходит непрерывно в течение суток. Переносной портативный регистратор производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передает данные о работе сердца в компьютер.

Устройство запрограммировано фиксировать и анализировать мельчайшие отклонения, не говоря уже о перебоях сердечного ритма, эпизодах ишемии миокарда и т. д.

Холтер-ЭКГ позволяет не только верно диагностировать болезнь, но и существенно повысить эффективность лечения.

Посредством этого метода оценивают ритм и проводимость, функционирование сердца при физической и эмоциональной нагрузках и в различных фазах сна и т.д.

Как правило, суточная ЭКГ дает исчерпывающий отчет о сердечной деятельности. Но иногда требуется еще более сложное исследование. Тогда применяется холтер-диагностика в течение нескольких суток.

ЭКГ-холтер в «МедикСити»

ЭКГ-холтер в «МедикСити»

ЭКГ-холтер в «МедикСити»

Что показывает ЭКГ-мониторирование

Показания к исследованию:

  • Выявления нарушений ритма сердца (аритмии), определение показаний к установке кардиовертера-дефибриллятора и хирургическим методам лечения аритмий (радиочастотная аблация и др.);
  • выявления нарушений проводимости сердца (блокады), определение показаний к установке кардиостимулятора;
  • выявления ишемии (ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы);
  • выявление причин синкопальных состояний (обмороков);
  • определение эффективности работы кардиостимулятора;
  • оценка эффективности лечения аритмий.

Как снимают суточную ЭКГ?

Процедура холтеровского мониторирования ЭКГ с точки зрения пациента проста и не подразумевает никаких серьезных ограничений или сложной подготовки.

Некоторым неудобством будет то, что после установки датчиков придется исключить принятие душа (ванны) на 24 часа. Поэтому обследуемому необходимо принять душ утром перед холтер-диагностикой.

Пациента-мужчину (при необходимости) могут попросить избавиться от волос на груди.

Пациентке-женщине придется на время исследования отказаться от ношения бюстгальтера.

Сама установка монитора и электродов отнимает не более 10 минут. Портативный регистратор, размерами в половину кассетного аудиоплеера из 1980-х, обычно закрепляют на поясе. К области сердца от него идут провода с клейкими электродами.

Далее следует подробный инструктаж. В частности, пациента просят вести дневник состояний: записывать время приемов пищи, сна, моментов физической активности (ходьба, бег и т.д.) или стресса. Особое внимание попросят уделить фиксации по времени жалоб на слабость, боль, головокружение, неровное сердцебиение и пр.

После этого человека отпускают на 24 часа жить обычной жизнью. (Разумеется, больные, обследуемые в условиях стационара, получают иные рекомендации).

Спустя сутки монитор снимают. Специалист приступает к анализу собранной информации.

Расшифровка холтера

После снятия прибора данные вводятся в компьютер — дешифратор.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12). В клинике «МедикСити» применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет максимум точных сведений.

Полученные с помощью 12-канального холтер-монитора данные сообщают о виде и частоте сердечного ритма; наличии нарушений ритма и проводимости сердца и их периодичности; числе желудочковых комплексов; виде и количестве патологических комплексов; колебании частоты сокращений сердца и др.

При расшифровке результатов врач обязательно проверяет и корректирует переданную аппаратом информацию, сверяя цифровую информацию с графиками и с дневником наблюдений, который вел пациент.

В заключении, которое пишет врач функциональной диагностики или непосредственно врач-кардиолог, обязательно указывается информация:

  • о ритме и частоте сердечных сокращений;
  • о наличии и виде аритмии;
  • о наличии и виде блокады;
  • о паузах в сердечной работе;
  • об источнике возникновения импульсов в миокарде;
  • об изменении в сердечных интервалах;
  • о нарушениях сегментов;
  • о связи обнаруженных нарушений с активностью пациента и жалобами;
  • о работе кардиостимулятора (при наличии такового).

После ознакомления с результатами ЭКГ-мониторирования врач назначает соответствующее лечение.

Холтеровское мониторирование в «МедикСити»

Сегодня сделать холтер в Москве совсем не сложно. Главное — найти медицинское учреждение и врачей, профессионализм которых не подлежит сомнению. Также важен уровень диагностического оборудования.

В клинике «МедикСити» применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет максимум точных сведений.

Стоимость холтера и других исследований (ЭКГ, велоэргометрия, ЭХО-КГ, СМАД) в нашей клинике вы можете узнать по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Кардиологи «МедикСити» — врачи с многолетним опытом и серьезнейшей научной подготовкой. Отзывы о наших специалистах, несомненно, укрепят вас в уверенности, что здоровье вашего сердца — в надежных руках!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Проведение процедуры Холтеровского ЭКГ

Иногда при прохождении обычной электрокардиограммы не удается зафиксировать некоторые нарушения в работе сердца. Человек приходит к доктору с жалобами на боли в области сердца, однако ЭКГ не показывает какие-либо изменения. В этом случае, пациенту предлагают пройти более тщательную проверку. Давайте поговорим, что такое холтеровское мониторирование ЭКГ: проведение процедуры.

Холтер

Холтер — что это такое? Современный переносной медицинский прибор холтер используют для проведения электрокардиограммы в течение 24 часов и более. Полученные данные анализируют и устанавливают диагноз пациента. Это еще один метод диагностики некоторых патологий в работе сердца. Прибор разработал американский врач Холтер, который первый использовал данный аппарат для суточного наблюдения за больным в домашних условиях.

Прибор холтер ведет запись ЭКГ непрерывно на протяжении суток, поэтому не пропускает ни одного сокращения сердца. Клиника «Профмедпомощь» в СВАО предлагает данную процедуру, ее цена указана в прайсе. Главная ценность этого аппарата в том, что он предоставляет важную информацию о работе сердца, в то время как обычное ЭКГ не может дать всех данных.

Иногда проблема с сердцем может проявляться периодически, и ЭКГ не в состоянии уловить нарушения в работе сердца. Во время процедуры доктор видит показания одного снимка, где зашифрованы данные сокращений сердечной мышцы от 3 до 20. Поэтому, только использование аппарата холтер способно промониторить полностью работу сердца, которое производит почти 100 тысяч ударов в сутки. Благодаря данному прибору можно своевременно выявить такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертонию, инфаркт и т.п.

Подготовка

Процедура проведения электрокардиограммы по холтеру простая и совершенно безопасная. Процедуру не назначают в случае воспалительных процессов кожного покрова в области сердца. Мониторинг разрешено проводить людям любой возрастной категории, даже страдающим различными заболеваниями. При проведении процедуры совершенно отсутствует риск поражения электротоком, согласно инструкции.

Перед проведением ЭКГ пациенту не надо проходить спецподготовку. Мужчинам нужно очистить грудь, чтобы электроды хорошо держались на теле. Кожу протирают спиртом, чтобы обезжирить ее. Иногда применяют легкий скраб для того, чтобы датчики лучше контактировали с кожей. Затем по инструкции электроды смазывают специальным гелем и крепят их на груди в области сердца. Чтобы они надежно держались, их дополнительно закрепляют лейкопластырем. Футляр с регистратором крепят на поясе пациента, который не должен снимать его в течение назначенного времени, как на фото.

Процесс проведения

Существует два способа холтеровского мониторинга:

  • Фрагментарный. Данный вид электрокардиограммы назначают пациентам, у которых наблюдаются приступы аритмии, однако в редких случаях. В этом случае, больной во время ухудшения состояния сам запускает электрокардиограмму, которая начинает записывать работу сердца. Иногда, при фрагментарном методе врач запускает аппарат, который работает в постоянном режиме;
  • Полномасштабный. Этот вид процедуры наиболее популярный, согласно отзывам. Длительность мониторинга составляет до 3 суток. За этот период прибор фиксирует в 2 раза больше сердечных циклов, чем во время обычной электрокардиограммы.

Особенности процедуры

  • Во время прохождения мониторирования по Холтеру нужно вести себя как обычно. Главное, старайтесь оберегать холтер, так как это электронный прибор, стоимость которого очень высокая;
  • Процедура холтеровского мониторирования ЭКГ проходит на протяжении 1-3 суток. В эти дни необходимо носить просторную одежду, желательно из натуральных материалов;
  • Чтобы не нарушить бесперебойное действие прибора, необходимо находиться дальше от электрооборудования и приборов с сильными магнитами. В эти дни также нужно воздержаться от душа и ванны, так как некоторые регистры портятся от воды;
  • Во время прохождения мониторинга пациент живет своей обычной жизнью. В некоторых случаях врач рекомендует дополнительную нагрузку на организм: легкий бег, физические упражнения и т.п.;
  • При этом, больной ведет специальный дневник, в котором по часам расписывает все свои действия: сон, зарядка, прием пищи, прием лекарств, состояние здоровья и т.д.;

После прохождения процедуры, прибор холтер снимают, а записи отдают на расшифровку врачу-кардиологу. Он, в свою очередь, либо подтверждает предварительный диагноз или опровергает. Кроме того, может быть выявлено другое заболевание. В заключении также указывается дальнейшее лечение пациента.

Стоит заметить, что холтеровское мониторирование может обнаружить начало заболеваний, которые опасны не только для здоровья, но и самой жизни. Это дает возможность вовремя начать лечение.

Врач-кардиолог, который проводит обследование с помощью суточной кардиограммы сердца, имеет возможность оценить работу сердца, назначить правильное лечение, а также вовремя выявить патологии органа.

Пройти суточное мониторирование по холтеру можно в клинике «ПрофМедПомощь» в Москве на ст. м. Медведково, Свиблово, Бабушкинская.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *